Ha a kötés átvérzik, akkor egy újabb gézcsomót kell a sebre helyezni és ismét szorosan körbetekerni. Az artériás nyomópontot a mentők kiérkezéséig nyomva tartjuk, közben keressük a kivérzéses sokk jeleit, indokolt esetben sokkfektetést alkalmazunk. Ügyeljünk a segélynyújtó védelmére! Használjunk gumikesztyűt! A régebben javasolt szorítókötés alkalmazása tilos!
A bőr folytonossága erőbehatásra megszakad. A sebzések fájdalommal, vérzéssel járnak. Ilyenkor a kórokozók könnyen bejutnak a szervezetbe ezért nagy a fertőzésveszély! Sérülések általános ellátása Horzsolások tipikus vérzése. Hintőporok használatát nem javasljuk, mert a sebbe beragadva lassítják a sebgyógyulás idejét, valamint légmentes területet létrehozva a sebalapon, elősegíthetik gennykeltő baktériumok elszaporodását. Elsősegély: mit kell tenned vérzések esetén?. A hajszáleres vérzés csillapítására steril fedőkötés steril gézlap ráhelyezése elegendő. Vérzés és vérzéscsillapítás Kis területet érintő vérzés esetén steril gyorstapasz is megfelelő lehet. A sebet ne érje víz a hámosodásig, a var teljes leválásáig, mert a felázott var alatt könnyebben megtelepedhetnek az imént említett gennykeltők, melyek szövődményes sebgyógyulást okoznak. Ilyenkor a bőr alatti hogyan lehet tudni, hogy van-e visszér kis erei sérülnek, vérömlenyt okozva. Ezek kezdetben kékes, lilás árnyalatban tűnnek át, majd a felszívódás során zöldes-barnás-sárgás színárnyalatokon keresztülhaladva szívódnak fel.
A sérültet és önmagunkat is meg kell védenünk a fertőzéstől! Használjon gumikesztyűt! A kisebb vérzések fertőtlenítést követően egyszerűen fedhetők sebtapasszal vagy fedőkötéssel. Előbbi esetben az ún. szigetkötszereket válasszuk, az olyan sebtapaszokat, melyek minden oldala leragasztható. A két oldalt nyitott tapaszok nem védenek a kórokozóktól. Fedőkötés készítése során egy steril sebfedőt helyezünk a sebre, a korábban elterjedt mull-lapnál már lényegesen profibb sebfedők is léteznek. Ezeket kötésrögzítővel rögzítsük. Erős vérzés esetén a legfontosabb az ún. direkt nyomás alkalmazása. Elsősegély tanfolyamok. Egy lehetőleg steril anyagot, gumikesztyűt viselve nyomjon a sebbe. Ezt követően hívjon vagy hívasson mielőtt mentőt (112). Keresse a kivérzéses sokk tüneteit, ilyen lehet a sápadtság, hideg verejtékezés, szomjúság, ajkak és a nyelv szárazsága. A sokk tüneteit észlelve alkalmazzon sokkfektetést. A sérültet fektesse vízszintese, lábait emelje fel kb. 45 fokos szögben. Az iránymutatások alapján nyomópontos vérzéscsillapítást és nyomókötést csak akkor alkalmazzon, ha kellő gyakorlattal rendelkezik!
A szondavéget 0, 5-1 kg húzással rögzítjük és maximum 6-8 óra időtartamig alkalmazzuk, majd fokozatosan csökkentve a nyomást engedjük le a felfújt ballonokat. A Linton szonda egy ballonnal rendelkezik, ezt 250-300 ml levegővel vagy vízzel fújjuk fel. Sengstaken-Blakemore szonda Hemodinamikai státusz felmérése céljából a vitális paraméterek folyamatos mérését végezzük, mint saturáció, pulzus, non-invazív, súlyos esetben invazív vérnyomásmérés. Folyamatosan követjük a szervek perfúziójának működését (tudat, vizelet, EKG monitorozás, labor diagnosztika). A vérvesztés ütemének követés (hányás-hányadék, pelenka, szondazsák). Elvesztett volumen pótlása, transzfúzió indikációja, szükség esetén a keringéstámogatása. Véralvadási státusz (INR, aPTI, TI, Fibrinogén) felmérése, véralvadás rendezése Metabolikus státusz felmérése artériás vérgáz vizsgálattal, szükség esetén az eltérések rendezése. Hypothermia prevenció Dr. Pápai Tibor Ph. D Bejegyzés navigáció
Ezek hiányában elegendő a direkt nyomás. Forrás: WEBBeteg Orvos szerzőnk: Dr. Soltész Annamária Lektorálta: Marsi Zoltán, elsősegélynyújtás szakoktató