Májzsugor kezelése: új terápián dolgoznak a kutatók Módosítva: Az új kezelések kidolgozása döntő fontosságú a májelégtelenségben szenvedők számára - jelenleg a személyre szabott mikrobiom-alapú terápiát vizsgálják a kutatók! A halálos kimenetelű májbetegség és májelégtelenség A végstádiumú krónikus májbetegség májcirrózis amellett, hogy sok embert érintő, magas halálozású betegség, komoly gazdasági-társadalmi hatással is bír: jelentős kórházi költséget jelent, a betegek kiesnek a munkából, munkaképtelenné válnak. A betegeknél tünetek jelentkeznek, majd szenvednek, végül - mikor a szervezetük már nem képes tovább tolerálni a máj működési zavarait — belehalnak a betegségbe. Belünkön keresztül gyógyíthatóvá válhat a májzsugor - EgészségKalauz. Ezért nevezzük ezt dekompenzált májelégtelenségnek ellentétben a kompenzált májelégtelenséggel. A betegség dekompenzálódásáról akkor beszélünk, mikor hasvíz ascites keletkezik, zavar lép föl az agyi működésben hepatikus encephalopatiavagy vérzés jelentkezik az emésztőszervekben gyomor-bélrendszeri vérzés. A folyamat előrehaladtával bekövetkezik az akut májelégtelenség ACLF-szindrómamely halállal végződik.
A bélflóra megváltozása bélnyálkahártya károsodást okoz, melynek következtében kórokozók juthatnak a szervezetbe kórokozó transzlokációami szisztémás gyulladáson keresztül elősegíti a májbetegség dekompenzációját, és elősegíti a a tó ammóniakezelése parazitákból ACLF-szindróma kialakulását. A Krónikus Májbetegségben Szenvedők Európai Alapítványa EF-CLIF jelenlegi, nyugati országokban zajló, többcentrumos vizsgálatában azt igazolta, hogy a bakteriális fertőzések gyakran meggyorsítják a májelégtelenség kialakulását, mely a betegség magas halálozási rátáját eredményezi. Végstádiumú májcirrózis tünetei nőknél. A cél, hogy meghatározzák azokat a tényezőket és mechanizmusokat, melyek hozzájárulnak a májzsugor dekompenzációjához, és májelégtelenséghez vezetnek. A személyre szabott kezelések kialakításának szükségessége akkor vált nyilvánvalóvá, mikor kiderült, hogy a májcirrózis dekompenzációjában és a májelégtelenség kialakulásában jelentős — egyelőre felderítetlen — egyéni különbségek fedezhetők fel. A vizsgálat lehetőséget nyújt hatékonyabb, egyénspecifikusabb, célzottabb kezelések kialakítására.
Szerző: Dr. Tóth Sára Rebeka Belgyógyász A primer biliáris cirrózis (PBC) egy krónikus gyulladással járó májbetegség, mely hegesedéssel, az epeutak következményes elzáródásával és epepangással jár. A PBC egy súlyos betegség, mely idővel májzsugort (májcirrózist) okoz, annak minden szövődményével együtt. A PBC előfordulása A PBC egy aránylag ritka betegség, ám az elmúlt években előfordulási gyakorisága nőtt. Európában a betegség előfordulása kb. 7-15/100 000. Az érintett betegek 90-95%-a nő, akik a diagnózis felállítása idején átlagosan 30-65 év között vannak. Végstádiumú májcirrózis tünetei napról napra. A PBC előszeretettel társul autoimmun betegségekhez – jelentkezhet például szkleroderma, reumatoid artritisz vagy Sjögren-szindróma mellett. PBC a világon bárhol előfordulhat, de az elérhető epidemiológiai adatok szerint a leggyakoribb Európa és Amerika északi részein. A PBC kóreredete A PBC pontos kóreredete ismeretlen, de autoimmun eredet valószínűsíthető a háttérben. Emellett szól számos jellemző immunológiai eltérés, autoimmun ellenanyagok jelenléte, valamint egyéb autoimmun betegségekkel való társulása is.
Gyógyszeres kezelés: urzodezoxikólsavval javítani lehet az epepangáson, de a cirrózis kialakulását sajnos nem előzi meg. A kínzó bőrviszketés kezelésére használható cholestyramin és különböző antihisztamin tartalmú készítmények. Fontos a zsírban oldódó vitaminok megfelelő pótlása, mellyel megelőzhető hiányállapotuk kialakulása. Annak ellenére, hogy a háttérben immunológiai mechanizmusok állnak, az immunszupresszív (immunrendszert elnyomó) gyógyszerek nem minden esetben bizonyulnak hatásosnak. Májátültetés (májtranszplantáció): végső kuratív megoldást csak a májtranszplantáció jelenhet. A PBC a felnőttkori májátültetés egyik leggyakoribb javallata. Végstádiumú májcirrózis tünetei a bőrön. PBC esetén nagyon fontos a rendszeres gondozás gasztroenterológus/hepatológus szakorvos által, aki egyénre szabottan állítja fel a terápiás tervet az érintett beteg számára. A PBC kórjóslata A PBC egy progresszív betegség, melynek jelenleg egyértelmű oki terápiája nem ismert, de megfelelő kezeléssel a betegség előrehaladása lassítható. A tünetmentes fázisban felfedezett esetek átlagos túlélése 12-17 év; a tünetek jelentkezésekor az átlagos túlélés már csak 8-10 év közé tehető.