Ebben az esetben a súlyos vészhelyzetek, koraszülések, méhlepény-elégtelenségek időben felismerésre kerülnek, és a kismama a lehető leghamarabb eljuthat a megfelelő ellátó intézménybe. Dr. Veres Dóra Forrás: Avoid fetal "keepsake" images, heartbeat monitors Obstetrical ultrasound
A vizsgálatot minden olyan esetben indokoltnak tartjuk elvégezni, amikor a magzat oxigénellátásának zavara feltételezhető. A vizsgálat indokát képezheti például anyai magas vérnyomás, a magzat fejlődésének lassulása, kóros CTG lelet. Segítségével a magzat hipoxiás - tehát oxigénhiányos - károsodása időben felismerve megelőzhetővé válhat az esetek jelentős részében.
A nő a kártérítési perben azzal vádolta a szülészt, hogy az nem ismerte fel a magzati szívműködés jellegzetességeit, képtelen volt a regisztrátumot értékelni, nem rendelt el sürgős császármetszést, és a felperes álláspontja szerint nem lett volna szabad felfüggeszteni a magzati szívhangok monitorizálását. A szülés során közreműködő nővéreket azzal vádolta, hogy nem értesítették időben a szülészt a magzati szívműködés változásáról, és nem kellő gyorsasággal riasztották a műtő személyzetét a császármetszés azonnali elvégzéséhez. Muzikális magzat. A védelem azzal érvelt, hogy a magzati szívműködés a regisztrátumon teljesen normálisnak látszott, így nem merült fel a sürgős császármetszés szükségessége. A rövid időn belül elvégzendő császármetszés miatt a magzati szívműködés észlelésének felfüggesztését ugyancsak helyénvalónak tartották. A védelem állítása szerint a gyermek egészségkárosodása a magzati élet korábbi szakaszában következett be. Az ügy lezárásaként 1, 7 millió dollárról szóló peren kívüli egyezség született, amelyhez mind a szülész, mind pedig a kórház 850 000 dollárral járult hozzá.
Egy kaliforniai nő 1998-ban, négy nappal terminusát követően került felvételre a szülőszobára. Fájásgyengeség miatt oxytocininfúziót indítottak. A szülész körülbelül egy óra elteltével megvizsgálta a beteget, burkot repesztett és elektródot helyezett a magzat koponyájára. CTG / NST – magzati szívhangellenőrzés - OMed - magzati és nőgyógyászati vizsgálatok. Három órával később a nővérek felhívták az orvost, és arról tájékoztatták, hogy a szülés halad, azonban a magzati szívműködés nem megnyugtató. A szülész ekkor faxon átkérte rendelőjébe a magzati szívhangregisztrátumot, majd mintegy két óra elteltével megvizsgálta a beteget, és császármetszés mellett döntött. A műtéti előkészítés során a koponyaelektródot eltávolították. A magzat megszületése előtt közel egy órán át nem történt szívhang-monitorizálás. Megszületése után az újszülött újraélesztésre szorult, Apgar-értéke a megszületés utáni első percben 4, az ötödik percben 6, a tizedik percben 7 volt. A köldökzsinórvér vérgázanalízisére nem került sor, és a gyermek súlyos hypoxiás agykárosodást szenvedett, ami spasztikus quadriplegiához vezetett.
Szerző: Dr. Ádám Zsolt 2002. szeptember 16. | Frissítve: 2017. március 25. Forrás: Anyák Lapja A méhen belüli élet egyik első finom jele a magzati keringés beindulása. A magzat keringése sok tekintetben különbözik a megszületést követő újszülöttkori keringéstől. Ezek ismerete napjainkban már nem csak elméleti kérdés: a magzat méhen belüli keringésvizsgálata mára az egyik legfontosabb diagnosztikai eszközzé vált. Tekintsük át a magzat méhen belüli keringésének kialakulását, annak jellegzetességeit. "Megszületik" a szív A szív fejlődésének első szakaszában egy csőszerű képletként jelentkezik, melyben a finom pulzáció megfelelő eszközökkel már a fogamzást követő 21. napon felismerhető. Rutin ultrahang-vizsgálattal általában a hatodik terhességi héten (a fogamzást követő 4. héten) ismerhető fel a szívműködés. A szívfrekvencia a legkorábbi stádiumban 80-90/min. Magas vérnyomás határa - Magasvernyomas.com. körüli érték, mely a 10. hétig 180-190/min. értékig változik, majd a terhesség folyamán fokozatosan, lassan csökken. A szülést megelőző hetekben a normális magzati szívfrekvencia 120-160/min.
Az így nyert áramlási görbén pontosan mérhető a mechanicus pitvar-kamrai átvezetési idő, az izovolumetriás contractiós idő, a kiáramlási idő, az izovolumetriás relaxációs idő. Tachycardia esetén mérhetjük a pivar-kamrai és a kamra-pitvari időt, ezek arányából következtethetünk a tachycardia okára (junctionalis, automativus, ectopiás, hosszú kamra-pitvar idő, pitvari re-entry tachcardia rövid kamra-pitvari idő). 3. Tissue Doppler: egyidőben mérik a pitvar és a kamra adott területének mozgását és a mechanikus aktivitásból következtetünk az ingervezetés milyenségére. 121 4. Magzati EKG: burokrepedés után direct EKG - fejbőr electrodával, anyai hasfalon keresztül a 28. hét előtt alacsony elektromos jel, 28. hét után a magzatmáz szigetel. 5. Magnetocardiographia: drága, nem hozzáférhető. A bradycardiák oka lehet: sinus (pitvar-kamrai synchron működés, praeterminalis jel, esetleg hosszú QT syndroma), blockolt pitvari extrasystolék magas száma (jóindulatú, 1%-ban átmehet tachycardiába), teljes pitvar-kamrai diszszociáció.