A D-vitamin hiánnyal kapcsolatos egészségügyi kockázatok iránti érdeklődés az utóbbi 5-10 évben jelentősen nőtt. Ausztráliában ehhez társult a 25(OH)D-szintek mérésének exponenciális növekedése. 2000-2010 között 94-szeresére emelkedett a vizsgálatok száma, és az ezzel kapcsolatos Medicare költségek is 1, 02 millió AUD-ról 140 millióra emelkedtek 2012-re (206 millió forintról 28, 8 milliárdra). Két kérdés vetődik fel: 1. ki ellenőrzi az orvosokat e tekintetben, és 2. hogyan interpretálhatóak a laboratóriumi eredmények a klinikai terápiás döntések céljára. A kérdés első részének megválaszolásához a Royal Australasian College of Pathologists álláspontja ad támpontokat. Jelen közlemény a terápiás döntéshozatallal foglalkozik. Az optimális D-vitamin szint meghatározásakor a fő kérdés, mikor kezdjük meg a kezelést, ha a 25(OH)D szint <30, A D-vitamin metabolikus útvonalai A D-vitamin bőrben történő szintézisének legfőbb forrása a napfény-expozíció. Az UV-sugárzás szezonális ingadozása jelentős, és ez a 25(OH)D szintekben is megnyilvánul.
Skip to content Skip to footer A D3 vitamin (kolekalciferol) a D vitamin egyik típusa, mely valójában hormonszerű előanyag. A napfény UV-B sugárzásának hatására a bőrben 7-dehidrokoleszterolból alakul ki. A D vitamin számos élettani folyamatban játszik fontos szerepet, elengedhetetlen a csontképződéshez és a csontanyagcseréhez, valamint a kalcium-anyagcsere szabályozásához, hatással van az immunrendszer működésére és a sejtanyagcserére kifejtett hatása révén bizonyos daganatos betegségek megelőzésére. A D vitamin megfelelő szintjét nem táplálék bevitelével biztosíthatjuk, hanem a napon töltött idővel. Az ehhez szükséges mennyiségű UV-B sugárzás március és október között biztosítható mindössze 15 perces, az arcot és a fedetlen karokat érő direkt napsugárzással, 10 és 15 óra között. A téli, kora tavaszi és késő őszi napsugárzás nem elegendő a megfelelő mennyiségű D3 vitamin előállításához, ebben az időszakban javasolt a D vitamin pótlása táplálék kiegészítők révén. A szolárium UV-A sugárzása nem alkalmas D3 vitamin képzésére.
A konkrét D-vitamin hiány kivételével a szupplementáció eldöntésekor a klinikus részéről kellő megfontoltság szükséges. A valóban nagy kockázatnak kitett csoportokon kívül nem látszik indokoltnak az alkalmazás. RACGP, Volume 43, No. 3, March 2014 Pages 119-122
Mit mutat a vizsgálat? A vesében keletkező aktív D3 vitamin (1, 25 OH D3, kalcitriol) szabályozza a kalcium-anyagcserét, amiből információt kaphatunk, hogy megfelelő-e a kalcium és foszfor felszívódása a szervezetben. Ez közvetve utal a szervezet D vitamin ellátottságára is. Milyen esetben javasolt a vizsgálat elvégzése? A vizsgálat elvégzése elsősorban D vitaminhiány gyanúja esetén javasolt. Az alábbi esetek idézhetnek elő D vitamin hiányt a szervezetben: egyoldalú, vagy csökkent táplálékbevitel májbetegség felszívódási zavarok vese elégtelenség antiepileptikumok szedése Bármelyik fenti tényező esetén az alábbi tünetek utalhatnak D vitamin hiányra: gyakori, visszatérő fertőzések az immunrendszer gyengesége miatt fáradékonyság, kimerültség lassult anyagcsere levertség, enyhe depresszió gyakori csonttörések (csontlágyulás) izom-, csont- és ízületi fájdalom izomgörcs Milyen mintára van szükség a vizsgálathoz? A vizsgálat elvégzéséhez vénából vett vérminta szükséges. Mire utalhat az eredmény?