2011. október 03. 12:39 A magzati szívhangok jellemzésére: CTG (Kardiotokográf – szívhang-fájás-író) ALAPFREKVENCIA (10 perc alatt mért átlag) normálérték: 120-160/min Az alapfrekvencia eltérései: TACHYCARDIA [tahikardia] (tartósan, tovább mint 10 perc) Mérsékelt: 160-180/min Súlyos: 180-200/min Főbb okai: Anyai láz Chorioamnionitis [korioamnionitisz] Gyógyszerhatás (pl. béta-mimetikum) Magzati anaemia [anémia] (vérszegénység) Kompenzációs jel korábbi hypoxia után. BRADYCARDIA [bradikardia] (tovább mint 3 perc) Mérsékelt: 100-120/min Súlyos: 100/min alatt élettani: "Áthaladási" A terhes hányásakor kóros: Magzati hypoxia legfőbb jele Vena cava szindróma Kzs. előesés Abruptio placentae [abrupció placenté] Hypertoniás fájásgyengeség Magzati arrhythmia [arritmia] (Komplett AV blokk) Téves regisztrálás: "anyai" VARIABILITAS [variábilitás] (oscillatio [oszcilláció]) Fogalma: az egymást követő szívakciók között eltelt időkülönbség. Oka: a magzat a változó mértékű oxigénszükségletét a lepényben tárolódó tartalék vérmennyiség keringésbe vonásával, illetve kiszorításával (vazokonstrikció-vazodilatáció) biztosítja.
A magzati szív frekvencia-változással reagál a beáramló vérmennyiség pillanatnyi változására (a felnőtt szív kontraktilitásváltozással is reagál, azaz erősebben húzódik össze ha több vér jut vissza a szívbe, míg a magzatban ilyenkor csak a szívfrekvencia nő). Fiziológiás eset: a magzat jó oxigénellátottságú, a vazokonstriktor és vazo-dilatátor központok hatása váltakozva jut érvényre, az egyes szívakciók között eltelt idő más és más. Ezért a CTG pillanatról pillanatra más szívfrekvenciát ábrázol, a görbe "szőrös" lesz. Hypoxia: A vazomotor centrum jut érvényre, a vért az életfontosságú szervekhez irányítja, a keringési út fix, az egyes szívakciók között eltelt idő azonos, a CTG görbe "elsimul". Értékelése: ANALYSIS (OXFORD SONICAID TEAM – CTG berendezés) SHORT TERM VARIATION (STV) norm. : > 6 ms. Fogalma: az egymást követő ütések időtartama közötti különbség (a frekvenciakülönbség: normálisan > 2 (ha az FHR=140/min)) Számítási módja: periodikus változásoktól mentes 1 perces szakasz kiválasztása a görbén.
ÁTMENETI FREKVENCIACSÖKKENÉS (DECELERATIO [deceleráció]) Típusai: DIP 0 (VARIÁBILIS DECELERATIO) (DIP=deceleratio intra partum) OKA: köldökzsinór kompresszió MEGJELENÉSE: sporadikus, fájástevékenységtől független, amplitudója 10-30/min, formája változó. JELENTŐSÉGE: ha gyakori és elhúzódó, hypoxiához vezethet, tehát fenyegető IU. asphyxiát [f. intrauterin aszfixiát - oxigénhiányt] okozhat. 26-28. héten élettani DIP I (FÁJÁSSZINKRON v. KORAI DECELERATIO) OKA: fájás alatt az intracraniális [intrakraniális] nyomás fokozódik, mely vagusizgalmat [váguszizgalmat] okoz. MEGJELENÉSE: a kontrakcióval egy időben, és a végére rendeződik. JELENTŐSÉGE: reflexes jelenség, nem jelent gázcserezavart, azaz feny. IU. asphyxiát. Ha amplitudója nagyobb mint 30/min, figyelmeztető jelnek kell tekinteni főleg koraszülötteknél. DIP II (KÉSŐI DECELERATIO) OKA: a lepény csökkent rezervkapacitása miatt kontrakció alatt magzati hypoxia lép fel, ez frekvenciacsökkenést okoz. MEGJELENÉSE: a szívfrekvencia a fájás kezdete után több mint 10s múlva kezdődik, csak elnyújtva, fájásszünetben rendeződik.
27 12:10 @kittila: Szerintem elég jól látszik annak ellenére hogy halvány 2017. 27 12:33 @eszter1893: köszönöm a választ! bár eléggé aggaszt joval idon tuli és mult honapban volt egy hasonlo tesztem ill 2 de azok sokkal kesobb lettek ennyire "lathatoak":/ 2017. 27 12:34 @eszter1893: neked egyebkent gratulalok! ti hogy vagytok? 2017. 27 12:48 @kittila: Köszönjük szépen. Minden rendben 8hetesrk vagyunk már Szerintem egyébként időn túl persze felerősödik miután megszárad de akkor is ott van mióta is késik Neked? Vissza: Fogamzás Ugrás: Dr papp attila idegsebész miskolc age