Az antikoaguláns kezelés agyi metasztázisokban szenvedőkön is biztonságosnak bizonyult a vénás tromboembólia megelőzésére, hisz nem növelte a koponyaűri vérzések számát. Mindennapos történet, hogy az agyi áttétes betegnél valamilyen vénás trombózis következik be, ugyanakkor nagyon kevés adat van arról, hogy agyi áttét esetén a vénás tromboembólia megelőzése érdekében antikoaguláljuk-e a beteget, vagy sem? Az antikoaguláns kezelés következtében beálló koponyaűri vérzés halálozása – nem daganatos betegeken is – akár 30%-os lehet. A legújabb megfigyelések szerint daganatos agyi áttétekben az antikoaguláns kezelés biztonságosan alkalmazható anélkül, hogy emelkedne a koponyaűri vérzések kockázata. Szerzők a Blood c. Agyrázkódás - Neurology. folyóiratban 2015. május 18. -án megjelent tanulmányukban 20% és 50% közé teszik agyi áttétekben a jelentősebb intrakraniális vérzések gyakoriságát. A vizsgálatot vezető Dr. Jeffrey Zwicker (Beth Israel Deaconess Medical Center and Harvard Medical School in Boston) és munkatársai 293 agyi áttétes betegen vizsgálták az LMWH enoxaparin antikoagulációs hatásosságát, és úgy találták, hogy nem növekedett a koponyaűri vérzések kockázata.
A CT a jelentõsebb sugárexpozíció miatt csak koponyaűri vérzésre utaló tünetek esetén indokolt. Ez a gyanú vagy súlyos tudatzavar, vagy romló állapot, vagy az agyrázkódás tünetei mellett úgynevezett idegrendszeri góctünetek jelentkezése esetén merül fel. Kezelés A sérült számára elsősorban biztosítani kell a nyugalmat. Ha eszméletét vesztette az agyrázkódást szenvedő beteg, stabil oldalfekvésbe kell helyezni. Fel kell ismernie az érintett segítőjének, hogy milyen intézkedésekre lesz szükség. Fontos a légzés és keringés megfigyelése, mivel az agyrázkódást szenvedett beteg gyakran hány, így biztosítani kell a szabad légutakat. Fontos az ütés helyének jeges borogatása, és a sok pihenés, alvás. Ahhoz, hogy elkerülje a beteg a másodlagos agysérülést néhány hétig tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól és az autóvezetéstől. Rehabilitáció Egyesek az agyrázkódást követő néhány órán belül felépülnek, míg másoknál a tünetek akár hetekig is elhúzódhatnak. Magas vérnyomás koponyaűri nyomás - Fájhat-e a szív magas vérnyomás esetén. Ilyenkor általában a sérülés komolyabb, mint egy egyszerű agyrázkódás.
A vérzés okozta nyomási tünetek mindig gyorsan alakulnak ki. Gyulladásos betegségekben a fertőzés egyéb tünetei segíthetik a diagnózist. Kezelés Az intracranialis nyomásfokozódás kezelése során a kiváltó okot kell kezelni: A daganat vagy vérömleny eltávolítása Gyulladáscsökkentő kezelés A hydrocephalus sebészi kezelése ideiglenesen stomanyílással vagy tartósan shunttel. A legnagyobb feladat az oedema kezelése.
3 A praecerebrális ütőerek többszörös vagy kétoldali elzáródása vagy szűkülete I65. 8 Egyéb praecerebrális ütőerek elzáródása vagy szűkülete I65. 9 K. praecerebrális ütőerek elzáródása és szűkülete I66 Az agyi artériák agyi infarktust nem okozó elzáródása és szűkülete I66. 0 Az arteria cerebri media elzáródása és szűkülete I66. 1 Az arteria cerebri anterior elzáródása és szűkülete I66. 2 Az arteria cerebri posterior elzáródása és szűkülete I66. 3 Az arteriae cerebellares elzáródása és szűkülete I66. 4 Több, ill. bilaterális agyi artéria elzáródása és szűkülete I66. 8 Egyéb agyi artériák elzáródása és szűkülete I66. 9 Nem meghatározott agyi artéria elzáródása és szűkülete I67 Egyéb cerebrovasculáris betegségek I67. 0 Agyi ütőerek nem-rupturált dissectiója I67. 1 Agyi aneurysma, nem-rupturált I67. 2 Agyi arteriosclerosis I67. 3 Progresszív vasculáris leukoencephalopathia I67. 4 Hypertensiv encephalopathia I67. 5 Moyamoya-betegség I67. 6 A koponyaűri vénás rendszer nem suppurativ rögösödése I67.