Ezért a közlemény szerzői, a CREST esetében is csak a periprocedurális halált és stroke-ot tekintették végpontnak, és így – a négy tanulmány összevonásával – a CAS relatív kockázata 1, 78-szorosa volt a CEA-énak. Mindebből az következik, hogy a carotis revaszkularizáció "arany standardja" a carotis endarterektómia, és carotis stent beültetést csak akkor ajánlott végezni, ha a CEA valamilyen okból nem vitelezhető ki. Megfontolandó, hogy a CEA-t helyi érzéstelenítésben végezzék (az európai kórházak jelentős részében már most is ez a gyakorlat) és hogy kettős antitrombocita kezelést alkalmazzanak. A 70 évesnél fiatalabb betegek esetében meg kell beszélni a beteggel, hogy melyik eljárást alkalmazzák, feltárva előnyeiket és hátrányaikat – ezek közül az egyik legfontosabb, hogy a műtétet végzők melyik módszerben járatosabbak. Forrás: Pierre Amarenco, Julien Labreuche and Mikael Mazighi: Lessons from carotid endarterectomy and stenting trials. The Lancet, 2010; 373: 1028-1030. Dr. Weisz Júlia a szerző cikkei
A kezdeti törekvések Vollmar és mtsa. nevéhez főzıdtek már a hetvenes években (9). A technikai továbbfejlıdés magával hozta a munkacsatornával ellátott üvegszálas kamerákat, amelyekkel már intravascularis manipulációk elvégzésére is lehetıség nyílt a szem kontrollja mellett. E forradalmi megoldással a mőtéti megterhelés jelentısen csökken, hisz a nagyobb vascularis feltárást kiváltotta az intravascularis módszer (3, 4, 6). A szőkületek intravascularis-intraluminális katéterekkel végezhetı tágításában az invazív radiológusok szereztek jejelentıs érdemeket. E beavatkozások eredményeinek javítására számos, lumenbe helyezhetı szerkezetet fejlesztettek ki. Palmaznak és munkatársainak stentekkel elvégzett beavatkozásai a késıi eredményekben jelentıs javulást hoztak. A stentek elterjedésével kiszélesedett a radiológiai módszerekkel megoldható elváltozások skálája, így például a szelepszerően idıszakos occlusiót okozó plakkok fixálása, intimasérülések stabilizálása is (1, 2, 7, 8). Az érsebészeti gyakorlatban kedvezı volt a stentek fogadtatása, addig nehezen hozzáférhetı területek mőtéti megoldásai egyszerősödtek, a radiológiailag, illetve rutin érsebészeti megoldással nem javítható állapotok kezelhetıvé váltak.
Spontán embóliák (HITS) kimutatása transzkranialis úton ("a koponya ") Doppler-szonográfia (TCD). Az agyi érrendszer károsodása. Nagy plakkok (> 40 mm2) "Echolucent plakkok" ("visszhang-átlátszó plakkok"). Fokozott juxtaluminalis hypoechogén terület. MR angiográfia (MRA) Vérzés a plakettbe Lipidekben gazdag nekrózis mag * Az életkor nem jelzi előre a rosszabb eredményt. Legenda HITS: nagy intenzitású tranziens jel MR angiográfia: mágneses rezonancia angiográfia (MRA). Tüneti carotis stenosis A revaszkularizáció javallatai (→ endarterectomia) [2017 ESC Guidelines]. A belső szűkületének bizonyos fokától nyaki artéria 50%, ha az eljárás következtében az apoplexia (stroke) vagy a halál elhalásának periprocedurális kockázata kevesebb, mint 6%. A revaszkularizáció egyértelműen ajánlott 70% -os stenosis fokozat felett (I. ajánlási osztály, A bizonyítékszint). Ha a szűkület mértéke 50 és 69% között van, revaszkularizációt kell végrehajtani (IIa. Ajánlási osztály, A bizonyítékszint) A carotis stenosis neurológiai eseménye után a carotis endarterectomiát (CEA) a lehető legkorábban el kell végezni.
Az Ön által beírt címet nem sikerült beazonosítani. Kérjük, pontosítsa a kiindulási címet! Hogy választjuk ki az ajánlatokat? Az Árukereső célja megkönnyíteni a vásárlást és tanácsot adni a megfelelő bolt kiválasztásában. Asus predator árukereső monitor. Nem mindig a legolcsóbb ajánlat a legjobb, az ár mellett kiemelten fontosnak tartjuk a minőségi szempontokat is, a vásárlók elégedettségét, ezért előre soroltunk Önnek 3 ajánlatot az alábbi szempontok szerint: konkrét vásárlások és látogatói vélemények alapján a termék forgalmazója rendelkezik-e a Megbízható Bolt emblémák valamelyikével a forgalmazó átlagos értékelése a forgalmazott ajánlat árának viszonya a többi ajánlat árához A fenti szempontok és a forgalmazók által opcionálisan megadható kiemelési ár figyelembe vételével alakul ki a boltok megjelenési sorrendje. ACER Predator Gaming Játékhoz alkalmas egérpad Fekete (P11. 002) Acer Predator Gaming Játékhoz alkalmas egérpad Fekete (P11. 002) További 1 ajánlat Ajánlatok elrejtése 6 135 Ft + 1 399 Ft szállítási díj Szállítás: max 3 nap Árfigyelő szolgáltatásunk értesíti, ha a termék a megjelölt összeg alá esik.
Predator-z zest jig horgászbot 240 cm, 10-35 g, 2 részes pergető bot (CZ9910) - epeca 11 990 Ft + 1 490 Ft szállítási díj Szállítás: max 3 nap Termékleírás Ha kimondottan a süllők jiges horgászatához keres megfelelő pergető botot: Megtalálta! A modern pergető horgászat elvárásainak megfelelően kialakított horgászbot a hagyományos jiges botok tulajdonságait ötvözi. Az osztott markolatú nyéltag jelentősen hozzájárul a bot tömegének csökkentéséhez. A bot széles tartományban alkalmas, a különböző súlyú jigfejekkel történő horgászatra, ráadásul a nagy méretű keverőgyűrűnek is köszönhetően kimondottan távoli haltartók is elérhetővé válnak. -and-nbsp, A merev bottest a pontos dobások kivitelezését segíti, de igazi előnyeit a bevágás során tapasztaljuk. A hírtelen rávágásokra gyorsan tudunk reagálni, és a bottest merevségének köszönhetően a jighorog könnyedén behatol a süllő csontos szájába. Asus predator árukereső tv. Mindeközben a három talpas, erősített spiccgyűrűt sem kell féltenünk. Hosszú dobásokhoz, mély állóvizekre és folyókra, kiváló választás ez a pergetőpálca.
Kérdéseivel bármikor fordulhat hozzánk, panasz esetén pedig segítünk annak a rendezésében.
5 600 Ft-tól 17 ajánlat Az Ön által beírt címet nem sikerült beazonosítani. Kérjük, pontosítsa a kiindulási címet! Hogy választjuk ki az ajánlatokat? Az Árukereső célja megkönnyíteni a vásárlást és tanácsot adni a megfelelő bolt kiválasztásában. Nem mindig a legolcsóbb ajánlat a legjobb, az ár mellett kiemelten fontosnak tartjuk a minőségi szempontokat is, a vásárlók elégedettségét, ezért előre soroltunk Önnek 3 ajánlatot az alábbi szempontok szerint: konkrét vásárlások és látogatói vélemények alapján a termék forgalmazója rendelkezik-e a Megbízható Bolt emblémák valamelyikével a forgalmazó átlagos értékelése a forgalmazott ajánlat árának viszonya a többi ajánlat árához A fenti szempontok és a forgalmazók által opcionálisan megadható kiemelési ár figyelembe vételével alakul ki a boltok megjelenési sorrendje. Acer PMP711 Predator Gaming Egérpad - Alien Jungle (P11. 005) Mi ez? 6 230 Ft + 2 350 Ft szállítási díj Acer Predator PMP711 (Alien Jungle) M Gamer Egérpad (P11. 005) Mi ez? Asus predator árukereső laptop. Acer Predator Alien Jungle Gamer egérpad (P11.