A pitvarfibrilláló betegek esetében egy új véralvadásgátló gyógyszer a korábban alkalmazott készítményeknél nagyobb mértékben és a betegek stroke-rizikóprofiljától függetlenül csökkenti a stroke kockázatát. Egy nagyszabású vizsgálat, a RE-LY során azonban kiderült, hogy egy új, orális véralvadásgátló gyógyszer - a betegek stroke-rizikójától függetlenül - csökkentette a stroke, a szisztémás embolizáció, valamint a koponyaűri vérzések kialakulását. Új véralvadásgátló gyógyszerek árai. Az alacsonyabb stroke-kockázatú betegek esetében pedig az új terápia alkalmazásakor alacsonyabb volt a jelentős vérzéses szövődmények száma, mint a korábbi készítmények esetében. Napjainkban az emberek nagyjából 1 százaléka, 80 év felett pedig 10 százaléka szenved pitvarfibrillációban. A betegség következtében kialakuló fokozott vérrögképződési kockázat akár hétszeresére növelheti a stroke veszélyét, ezért ezeket a betegeket folyamatosan véralvadásgátlókkal kell kezelni. Amennyiben nem kezelik megfelelően, a pitvarfibrilláció következtében évente mintegy 3 millió ember szenved el stroke-ot szerte a világon, amely általában igen súlyos és rokkantsághoz vezet, a betegek fele pedig egy éven belül meg is hal.
Egyszerre három új készítményt sikerült kifejleszteni, melyek az eddigi hagyományos tabletta helyett még hatásosabban és biztonságosabban alkalmasak több súlyos kórkép kezelésére. A leggyakoribb szívritmuszavar a pitvarremegés, a fibrilláció, amikor a ritmusos összehúzódások helyett a szív szabálytalanul működik. A súlyos veszély az, hogy a remegő szívpitvarban megalvadhat a vér és az alvadékból leváló rögök az agyi erekben, vagy bárhol elakadnak és a véráramlást megszüntetik. Az agyi katasztrófák jelentős része ennek a következménye, és ez bénuláshoz vagy halálhoz vezet. Pitvarremegésben ezért ad az orvos alvadásgátlót, mert az megakadályozza az alvadék keletkezését. Új véralvadásgátló gyógyszerek a felhőben. A legismertebb ilyen készítmény az Amerikából eredő warfarin, a világszerte legtöbb beteg ezt, vagy valamelyik változatát szedi. A gond az, hogy sokféle más gyógyszerrel, sőt élelmiszerrel kerülhet kölcsönhatásba, ezért a véralvadás mértékének rendszeres ellenőrzésére, vérvétellel járó laboratóriumi vizsgálatra van szükség.
NOAC/DOAC: ezek az új típusú, szájon át szedhető véralvadásgátlók, melyek a véralvadásban szerepelő enzimek és faktorok közül közvetlenül gátolják a thrombin, illetve az Xa faktor összes enzimatikus hatását. Hogy pontosan melyik véralvadásgátlót kell alkalmaznia a betegnek, azt a szakorvos dönti el. VÉRALVADÁS MECHANIZMUSA, VÉRALVADÁSGÁTLÓ SZEREK ADÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ ÁPOLÓI TEENDŐK – Tankórterem. Minden készítmény magában hordozza a vérzéses szövődmények rizikóját, ám kutatások szerint az új típusú szerek esetében ez valamivel kisebb, mint a régebbi gyógyszereknél. A nem várt mellékhatásokat jelezni kell a kezelőorvosnak, aki ekkor más készítményre való áttérést javasolhat.
Eddig az ortopédiai nagyműtétek után a mélyvénás trombózisok csak injekció formájában adható véralvadásgátlókkal voltak megelőzhetőek. Az új készítmény nagy előnye, hogy szájon át szedhető, napi egyszeri adagolású, ami maximális kényelmet nyújt a betegeknek, különösen az otthoni alkalmazás során. Új véralvadásgátló gyógyszerek listája. Az ortopédiai csípő- és térdprotézis műtéten átesett betegek mélyvénás trombózist megelőző gyógyszeres kezelése egyre nagyobb figyelmet kap. A lakosság elöregedésével egyre több, artrózisban szenvedő idős beteg szorul ízületpótló protézis műtétre, ezért egyre nagyobb számban végzik ezeket a beavatkozásokat. Csak Magyarországon évente több mint 15 000 beteg esik át csípő- vagy térdprotézis műtéten. Ezen beavatkozások után a vénás tromboembólia kialakulásának veszélye kiugróan magas. Összehasonlításképpen: míg megelőző terápia nélkül a kórházban kialakuló mélyvénás trombózisok gyakorisága 10–40 százalék között ingadozik a belgyógyászati és sebészeti betegek körében, addig akár a 60 százalékot is meghaladhatja ortopédsebészeti műtétek esetén.
Nem feltétlen indokolt a véralvadásgátló kezelés felfüggesztése az egygyökerű (esetleg már laza) fog kihúzása, fog körüli kisebb műtét, fogkő-eltávolítás esetén. A véralvadásgátló kezelés felfüggesztése indokolt viszont általánosságban a vágással járó, testbe hatoló eljárásoknál, azaz gyökérkezelés, biopszia, kisebb sebészeti műtétek, nagyőrlő húzása, íny alatti fogkőeltávolítás, illetve az injekcióadás esetében, mint helyi érzéstelenítés, alsó fogmedri blokád, állkapcsi blokád esetében. Véralvadásgátlót szed? Készüljön fel a fogorvosra! - eletmod.hu. Intézeti ellátást igényelhetnek azok a páciensek, akik tartósan véralvadásgátló kezelés alatt állnak, más, súlyos betegségük (pl. vesebetegség) van, illetve vérlemezke-összecsapódást gátló készítményt is szednek. Ezekre figyeljen, ha új típusú véralvadásgátlót szed Az új típusú véralvadásgátlóknak még nincs forgalomban ellenanyaga, mely semlegesíthetné őket. Általánosságban elmondható, hogy fogászati/szájsebészeti beavatkozás előtt 2-3 nappal érdemes felfüggeszteni szedésüket – ám ez csakis előzetes, minden gyógyszerre egyenként vonatkozó tájékozódás után valósítható meg – hívja fel a figyelmet prof. Blaskó György.
Animáció: Há
A baj azonban az, hogy vannak úgynevezett néma esetek is, amikor semmilyen panasz nem jelentkezik. Az ilyen lábon kihordott trombózisoknál több veszély is fenyeget: egyrészt hirtelen tüdőembólia léphet fel, másrészt évekkel később is poszttrombotikus szindróma alakulhat ki. Mennyi ideig kell véralvadásgátlón élni? Azt, hogy pontosan meddig kell szedni az adott készítményt, nehéz megmondani, hiszen az sok mindentől, de elsősorban egyéni megítéléstől függ. Befolyásolja többek között az, hogy van-e a betegnek genetikai hajlama a trombózisra, vannak-e szövődményei, milyen életmódot folytat, vannak-e más betegségei, stb. Vannak ugyan általános, konkrét szabályok a véralvadásgátlók szedésének időtartamára vonatkozóan, de fontos kiemelnünk, hogy minden, a kezelést módosító/felfüggesztő/abbahagyó döntés előtt a betegnél kötelező az egyéni rizikófelmérés, mert csak ennek alapján szabad ilyen döntést meghozni! Ez azért is fontos, mert egy rosszul beállított terápia többet árt, mint használ, így nagy problémákat okozhat- mondja prof. Csökkenti a szélütés kockázatát az új véralvadásgátló - HáziPatika. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.