A PSA hányados több mint 20 százalék, a megnövekedett PSA érték valószínűleg egy másik oknak, például jóindulatú megnagyobbodott prosztatának köszönhető. A PSA hányados 15 százalék alatt van, a prosztatarák valószínűbb. Az orvosok a 15 és 20 százalék közötti értékeket "szürke területnek" minősítik. Ennek számos oka lehet. Minél közelebb van a PSA hányadosa az értékhez, annál nagyobb a prosztatarák kockázata 10 százalék (vagy kevesebb) elér. A krónikus prosztata gyulladás azonban alacsony PSA hányadost is okozhat. Ezért fontos kizárni a prosztatagyulladást mint okot. PSA emelkedési sebesség (PSA sebesség) A biopszia szükségességének megítélésének másik értéke a PSA-érték növekedésének üteme. PSA sebesség). Leírja, hogy mennyit nő a PSA értéke évente. A PSA növekedési arányának helyes értékelése azonban csak akkor lehetséges, ha az orvos: két éven belül legalább három PSA érték legalább hat hónapos időközönként kell meghatározni Fontos az is, hogy az orvosok mindig ugyanazt a mérési módszert használják, különben az informatív érték korlátozott.
Magasabb értékek esetén további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Például meghatározható a szabad PSA (fPSA) és az összes PSA aránya. A PSA része egy másik anyaghoz kötődik a vér egy másik rész pedig ingyenes. Ha az fPSA aránya 15% alatt van, prosztatarák valószínűleg a növekedés oka. Minél alacsonyabb a százalék, annál nagyobb a valószínűség. Ezenkívül a PSA szintjének különböző időpontokban történő meghatározásával kiszámítható a PSA megduplázódási ideje. Nagyon hosszú duplázási idők (24 hónap felett) és meglehetősen alacsony PSA-értékek (> 6 ng / ml) esetén nincs szükség azonnali tisztázásra. Rövidebb duplázási idők és magasabb értékek esetén mintát kell venni a prosztatából lyukasztóval biopszia a rák korai stádiumban történő felderítése vagy kizárása érdekében.
A szérum PSA-szintjének emelkedése a prosztata betegségeinek, többek között a prosztatagyulladásnak, a jóindulatú prosztata-hiperpláziának BPHvalamint a prosztataráknak tudható be. Az 50 éves vagy idõsebb férfiak esetében rektális digitális vizsgálattal RDV együttesen alkalmazva a prosztatarák diagnosztizálását segíti, együttesen alkalmazva megbízhatóan elõre jelezheti a kialakult prosztatarákot, Prosztata megnagyobbodás vizsgálata: PSA - fPSA prosztata-specifikus antigén szabad frakció A PSA elsősorban a prosztata mirigyhámjában termelődik, a mirigyből való kiszivárgása következtében a vérben is kimutatható kis mennyiségben a PSA. Az 50 éves vagy idősebb férfiak esetében rektális digitális vizsgálattal RDV együttesen alkalmazva a prosztatarák diagnosztizálását segíti, együttesen alkalmazva megbízhatóan előre jelezheti a kialakult prosztatarákot, valamint a prosztatarákos betegek gondozása során kiegészítő tesztként használatos. Hormonterápiát is magába foglaló kezelés után tapasztalat alacsony PSA-szint nem feltétlenül ad megfelelő képet a visszamaradt vagy kiújult betegségről.
Urológiai problémák kategória Tisztelt Doktor Úr! A PSA értékem 7:99 ng/L. EZ jóval túl van a 0-4 értéken. Mi a teendőm? Válaszát előre is köszönöm Tisztelettel Hajdufi István (67éves) Kedves Kérdező! Javasolt a PSA értékének ellenőrzése és amennyiben továbbra is emelkedett, akkor prostata biopsia válhat szükségessé. Tisztelettel: Prof. Dr. Nyirády Péter Alapvetően semmire nem lehet következtetni, sőt 1 ng/ml érték esetén nem is javasolt az éves ellenőrzés. a PSA értékét a prosztata nö... Megnézem a a választ Tisztelt Kovács Úr! Az Ön kezelésének módját és idejét nem az OEP dönti el, hanem az Ön állapota és az alkalmazott kezelés szükségessége. Az Ön PSA... A PSA váltakozása ellene, de annak magas értéke mellette szól esetleges prosztata daganat lehetőségének. Sajnos nem tudok tanácsot a... A fizikális vizsgálat (rectalis digitalis vizsgálat) feltétlenül szükséges. A PSA váltakozásának megítélése és a biopsia indikációja... Egyértelmű választ adni nem tudom, de 6 eredménytelen biopsia után nagyon meg kellene gondolni az indikációt és annak helyét és módjá... Megnézem a a választ
A vizsgálat elve és módszere A Gen-Probe Progensa PCA3 nevű tesztje a PCA3 és a PSA gének mRNS-expresszióját méri transzkripció-mediált amplifikációs technikával digitális rektális vizsgálat után nyert elsősugár-vizeletből. (A digitális rektális vizsgálatra azért van szükség, hogy prosztatasejtek kerüljenek a vizeletbe. ) A vizsgálat eredménye a PCA3-index, amely a PCA3- és PSA-mRNS hányadosából származik. Minél nagyobb az index, annál valószínűbb, hogy pozitív lesz a biopszia. Az eredményt 35 felett tekintjük pozitívnak (emellett a küszöbérték mellett a legnagyobb a teszt diagnosztikai pontossága). PSA szerepe a prosztatarák korai kimutatásában Háttér A férfiak életük során 30% esélyük van arra, hogy szövettanilag kimutatható prosztatarák alakul ki. Ez nem okoz panaszokat és nem igényel kezelést sem. A férfiak 10%-nál klinikailag is megjelenik a betegség és a betegek 3% át prosztata rák miatt veszítjük el. A férfiak leggyakrabban diagnosztizált rosszindulatú megbetegedése a prosztata rosszindulatú daganata és a második leggyakoribb oka a férfi rákos halálozásnak.
Többváltozós analízissel vizsgálva egyértelműen a 0, 2 ng/dl-es határértéken belül maradók és a kisebb volumenű áttétekkel rendelkezők éltek hosszabb ideig ( P <0, 01). A 0, 2 ng/dl határértéken belül maradtak között többen voltak a kis kiterjedésű áttéttel rendelkező és a docetaxelt (is) kapó betegek: a docetaxel kezelésben is részesült betegek 45, 3%-a, az egyedüli ADT kezelésben részesült betegek 28, 8%-a maradt a 0, 2 ng/dl határértéken belül. Ugyanakkor a legjobb átlagos túlélést (72, 8 hónap) azok a betegek érték el, akik egyedüli ADT-t kaptak, kis kiterjedésű betegségük volt és PSA-értékük a 7 hónapos kezelést követően nem haladta meg a 0, 2 ng/dl-t. A vizsgálók a betegeknél a docetaxel kezelést az ADT terápia kezdete után különböző időpontokban indították: Azoknál volt megfigyelhető a legjobb prognosztikai érték, akiknek már az ADT kezelés megkezdésekor is adtak docetaxelt. A szerzők szerint a vizsgálat számos kérdést vet fel. A legfontosabb, hogy meg kell-e várni az egyértelmű progressziót, vagy érdemes lenne-e a modern androgén-receptor ellenes gyógyszereket (abirateron vagy enzalutamid) már a progresszió kialakulása előtt bevetni.
Mindenegyben Blog - 2019. január 02. (szerda), 10:49 2019 jan 02 2019-ben, három szombati nap is munkanap lesz a hosszú hétvégékért. A 2019. évi munkaszüneti napok, pihenőnapok és munkanap-áthelyezések Az állandó munkaszüneti napokat a Munka Törvénykönyve (2012. évi I. törvény) 102. §-a határozza meg. (mely hatályos: 2017. III. 24-től. )Minden évben tehát munkaszüneti nap január 1., március 15., nagypéntek, húsvéthétfő, május 1., pünkösdhétfő, augusztus 20., október 23., november 1. és december 25-26. Továbbra is munkanap december 24. és december 31. Munka és pihenőnapok 2019 videos. 2019-ben mindkettő keddi napra esik. December 24-e, hogy pihenőnap lehessen munkanap-áthelyezéssel tették szabaddá, december 31-e munknap maradt. 2019-ben így alakulnak a munkanap-áthelyezések: A 2019. évi munkaszüneti napok körüli – a naptár szerinti munkarendtől való eltéréssel járó – munkarenda következő: a) augusztus 10., szombat munkanap augusztus 19., hétfő pihenőnapb) december 7., szombat munkanap december 24., kedd pihenőnapc) december 14., szombat munkanap december 27., péntek pihenőnap A 6/2018.
Érdekesség, hogy 2019-ben a karácsonyi ünnepek bővülnek ki hozzáadott pihenőnapokkal, így jövőre majdnem egy hétig pihenhetünk egyhuzamban a karácsonyfa mellett. (Az ideihez hasonló, 2019. évi Hosszú Hétvége naptárunkat hamarosan közzétesszük! )
A heti pihenőnapok egyenlőtlenül is beoszthatók. (2) Egyenlőtlen munkaidő-beosztás esetén hat egybefüggő munkanapot követően legalább egy heti pihenőnapot be kell osztani. (3) Egyenlőtlen munkaidő-beosztás esetén a) a megszakítás nélküli, b) a több műszakos, c) az idényjellegű tevékenység keretében foglalkoztatott munkavállaló számára havonta legalább egy heti pihenőnapot be kell osztani. (4) Havonta legalább egy heti pihenőnapot – a 101. § (1) bekezdés f) pont kivételével – vasárnapra kell beosztani. " 105. Drasztikus változások jöhetnek a Munka törvénykönyvében 2019-ben. § (1) A munkavállalót hetenként két pihenőnap illeti meg (heti pihenőnap). (2) Egyenlőtlen munkaidő-beosztás esetén a heti pihenőnapok egyenlőtlenül is beoszthatók. (3) A (2) bekezdésben foglaltak alkalmazásakor - a megszakítás nélküli, a több műszakos vagy az idényjellegű tevékenység keretében foglalkoztatott munkavállalót kivéve - a munkavállaló számára hat munkanapot követően egy heti pihenőnapot be kell osztani. (4) A munkavállaló számára - a 101. § (1) bekezdés f) pont kivételével - havonta legalább egy heti pihenőnapot vasárnapra kell beosztani.