Itt a bőr jóval sérülékenyebb, könnyebben fekélyesedik - írja a Há. Miért veszélyes? A mélyvénás trombózis veszélyes, sokszor halálos következményekkel is járhat. A vénában kialakult vérrög ugyanis a tüdőbe juthat, ahol elzárva egy verőeret, halálos kimenetelű tüdőembóliát okoz. Előfordul, hogy már csak a tüdőembólia tünetei jelzik a mélyvénás trombózist, ezek a légszomj, fulladás, köhögés, rossz közérzet, véres köpet, erős, szúró jellegű mellkasi fájdalom, szédülés, ájulás. A vénában kialakuló és leszakadó kisebb vérrögök krónikus tüdőembóliát is okozhatnak, mely sokszor csak jelentéktelen alsó légúti panaszokban nyilvánul meg, de akár agyembólia is lehet a következménye. Hozzávetőlegesen évente minden kétezredik embernél alakul ki a betegség, a nőknél valamivel gyakoribb. Az első eset után ráadásul jóval gyakrabban alakul ki újabb trombózis. Tünet nélkül bekövetkező néma trombózis évekkel később is problémát okozhat, lábszárödéma, visszértágulat, a bokatáj kötőszövetes megkeményedése és rozsdabarna elszíneződése formájában.
Végül a vér alvadékonyságának fokozódásáról sem szabad megfeledkezni, mint rizikófaktorról, amit előidézhet például a vörösvértestek túltermelődése, dohányzás, genetikai okok vagy fogamzásgátló tabletta szedése is. A mélyvénás trombózis leggyakoribb előfordulási helye a medencevénák, valamint az alsó lábszár vénái, ezek a területek vannak ugyanis kitéve legjobban a keringés lelassulásának mozgáshiány esetén. A nehézségi erő hatása miatt a láb az a testrész, ahonnan a legnehezebben jut vissza a vér a szívhez. A lábszár vénái két nagy csoportra oszthatók: az izmok között elhelyezkedő mélyvénákra és a bőr alatt található felületes vénákra. A vér visszajutását a mélyvénákban és a felületes vénákban lévő billentyűk segítik, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását a lábvégek felé. További segítséget nyújtanak ehhez a folyamathoz a mélyvénáknál a járás során használt izmok, amelyek pumpáló hatása szintén a szív irányába tereli a vért. Ennek megfelelően a mozgásszegény életmód, a minimális járással járó állómunka, valamint az ülőmunka kedvez a trombózis kialakulásának.
Tünetek A mélyvénás trombózisos betegek körülbelül fele tünetmentes. Ezekben az estekben a mellkasi fájdalom, amelyet tüdőembólia okoz, lehet az első rosszat sejtető tünet. A mélyvénás trombózis körüli gyulladás következtében a véráramlás elzáródásakor a lábikraizom megdagad, fájdalmassá válik, tapintásra érzékeny, meleg. A sarok a láb, vagy a comb szintén megdagadhat attól függően, hogy mely vénákat érinti a folyamat. Néhány trombus gyógyulhat úgy, hogy hegszövetbe épül, ami viszont a vénák billentyűit károsíthatja. Következményes folyadék felszaporodás (ödéma) a lábat duzzadttá teheti, a lábon felfelé terjedhet, egészen a combig, ha az elzáródás a vénában magasan van. Az ödéma súlyosbodhat a nap végére a nehézségi erő hatására, ami állás és ülés közben hat rá. Éjszaka az ödéma felszívódik a vénák jobb kiürülése következtében, mivel a láb vízszintes helyzetben van. A mélyvénás trombózis késői tünete a bőr barnás elszíneződése, általában a bokák körül. Az elszíneződés a kitágult vénákból a bőr alá vándorló vörösvértestekből ered.
Így mélyvénás trombózis esetén az orvosok minden beteget gondosan megfigyelnek. A mélyvénás trombózist nem szabad a tágult felületes vénák gyulladásával összekeverni, ami fájdalmas, de ezzel szemben nem veszélyes. Okok Három kiváltó ok vezethet mélyvénás trombózis kialakulásához: a vénafal sérülése; a véralvadási hajlam fokozódása, ami számos daganatos megbetegedésben megtörténhet, vagy ritkán fogamzásgátló tabletta szedése folyamán alakulhat ki; és a vénákban történő véráramlás lelassulása, ami hosszan tartó ágyban fekvés következtében alakul ki, mivel a lábszár izmai nem húzódnak össze, és így nem préselik a vért a szív felé. élyvénás trombózis alakulhat ki például szívinfarktus után, ha sokáig ágyban fekszik a beteg anélkül, hogy mozgatná a lábát, vagy paraplégiás (mindkét alsó végtagi bénulásban szenvedő) betegeknél, ahol hosszú időn keresztül nem dolgoznak az izmok. Sérülés vagy nagyobb sebészeti beavatkozás szintén növeli a véralvadási hajlamot. Ritkán egészséges emberekben is kialakulhat a trombózis hosszan tartó ülés következtében, például hosszú vezetés vagy repülőút alatt.
2. 1. Etiológia Virchow-triász: 1. sztázis (pl: May-Thurner, TOS), 2. érfalkárosodás (pl: tumor, műtét), 3. vér összetevőinek megváltozása (fokozott alvadékonyság) a mélyvéna trombózis okát minden esetben keresnünk kell, mert a trombózis adott esetben csak egy háttérben megbúvó betegség tünete (tumor), illetve az ok megszüntethetősége befolyásolhatja a terápia hosszát sok esetben fenti pathomechanizmus ismerete ellenére, egyértelmű okot nem tudunk kimutatni 2. Csoportosítás lokalizáció alapján: disztális – csak a lábszárvénák trombózisa észlelhető; esetek kb 20%-a proximális – véna poplitea, illetve attól proximálisabb mélyvénák érintettek; esetek 80%-a ok kimutathatósága alapján: provokált idiopáthiás 2. 3. Panaszok, tünetek Aspecifikusak, általában állás fokozza a panaszokat. A mélyvénás thrombózisban fellépő tünetek, illetve panaszok súlyossága függ az elzáródás helyétől és a kialakulás sebességétől is. Proximálisabb vénákat érintő folyamat esetén észlelhetjük a legmarkánsabb eltéréseket, ezzel szemben cruralis folyamat esetén a klinikai képet a fájdalom uralja, egyéb tünet (körfogat-eltérés, a bőr lividitása) hiányozhat.
belgyógyász, bőrgyógyász, endokrinológus nyíregyháza, érsebész, fogorvos nyíregyháza, fül-orr-gégész, gasztroenterológus, kardiológus nyíregyháza, kézsebész, neurológus, nőgyógyász nyíregyháza, onkológus, optika nyíregyháza, ortopéd, pszichiáter, reumatológus, sebész nyíregyháza, szemész, szemészet, urológus, aranyér nyíregyháza, anyajegy nyíregyháza, csontritkulás nyíregyháza, gyomortükrözés nyíregyháza, hasi ultrahang nyíregyháza, oszteoporózis nyíregyháza, prosztata nyíregyháza
Jelenleg kardiológiai magánrendelésem mellett a nyíregyházi Megyei Kórházban dolgozok: pacemaker műtéteket végzek, pacemaker utánkövetést, programozást, szívultrahangos vizsgálatokat, kardiológiai kivizsgálást, gondozást folytatok. Ügyeleti időben a Kardiológiai Intenzív Osztályért felelek, konzíliumot adok a megye környező településeinek, a sürgősségi osztálynak, és egyéb osztályoknak. Kórházi fekvőbeteg részlegünkön három kórterem tartozik hozzám, ahol kardiológiai, és belgyógyászati betegeket kezelek.
Dr. Szegedi János 4400 Nyíregyháza, Szent István út 68. Dr. Szegedi János valamennyi iskoláját Budapesten járta ki. 1959-ben került a SOTE hallgatói közé. Mint mondja, mindig is belgyógyász akart lenni, és a sok ezer meggyógyított beteg szerencséjére, ebben nem akadályozta meg senki és semmi. Párásodó szemmel szól híres tanítójáról, dr. Dr. Tar Balázs - Adatlap :: NyíregyHáziorvos.hu. Petrányi Gyula professzorról, aki orvosnemzedékeket oktatott évtizedeken át arra, hogyan kell emberként és emberi módon foglakozni a rászorulókkal, az elesettekkel, a segítséget csak tőlük – orvosoktól – remélőkkel. 1975-ig a DOTE I. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozott, majd élete párjával együtt a keleti végeken találja magát, a nyíregyházi Jósa András megyei kórházban osztályvezető főorvosként. Ott, ahol a kezdet kezdetén adódott számukra egy lehetőség, s amit ők, jó érzékkel megragadtak. Nosztalgiával említi pályakezdésük éveit: érthető örömmel emlékezik vissza arra, hogy sokkal nyíltabb, őszintébb emberek vették körül, s a kapcsolatokban jobban érződött az egymásra utaltság mellett a szakmai tudás megbecsülése is.
A technika fejlődése révén igen komplex módon programozhatóvá váltak, működésük, időzítésük, terápiás algoritmusuk mind mind a kezelőorvos által egyénileg meghatározható, beállítható. Terápiás funkicójuk mellett, mint "egyéb ritmuszavarok" kutatói is működnek, folyamatosan figyelik a páciens saját szívműködését, és minden gyanús eltérést rögzítenek. Terheléses EKG A vizsgálattal azt ellenőrzi az orvos, hogy fizikai terhelésre hogyan reagál a szív. Koszorúér betegség kivizsgálására, szívinfarktuson átesettek utánkövetésére használjuk. Bővebben... Holter EKG A Holter EKG a szívritmuszavarok alapvető vizsgálóeljárása. 24 órás EKG monitorozást jelent, mellyel ritmuszavarokat tudunk regisztrálni, betegséget diagnosztizálni. 24 órás vérnyomás mérés Ambuláns vérnyomás monitorozást jelent. Kardiolóigai magánrendelés Nyíregyháza - Dr. Lukács Edit. A páciens kap egy készüléket a karjára, ami egy teljes napon át, időközönként automatikusan méri és rögzíti a vérnyomását. Pacemaker kontroll A pacemaker egy olyan elektronikus műszer, melyet a szív belsejébe ültetünk, így lehetőségünk van a betegünk szívritmusát stabilizálni.
Terveim között szerepel, hogy egyes szívritmuszavarok katéter ablációs műtéti ellátását is elindítsam osztályunkon. Előreláthatólag a közeljövőben mindez meg is fog valósulni a Debreceni Kardiológia Klinikával együttműködve. Boldog házasságban élek, két gyönyörű kisfiú büszke, boldog apukája vagyok. Kinek van szüksége kardiológiai gondozásra? Akinek korábban szívizom infarktusa volt Akinek korábban bármi okból szívműtéte volt Akinek szívbillentyű betegsége van Akinek szívritmuszavara van Akinek szívelégtelensége van Akinek ismert koszoruér betegsége van Pacemaker (ritmusszabályzó) beültetés A ritmusszabályozó készülékek (pacemakerek) az 1950-es évek óta állnak az orvosok és betegek rendelkezésére. Pacemaker generátorból és elektródá(k)ból álló rendszerekről beszélünk, melyeket a szív belsejébe ültetünk, ezzel segítve, összehangolva, javítva a szív munkáját, funkcióját. A ritmusszabályzó megjelenését megelőzően emberek milliói haltak meg a szívműködést direkt, vagy indirekt veszélyeztető szívritmuszavarokban, melyeket ezen modern eszközök nem csakhogy kezelni képesek, de gyakorlatilag teljes és megkötésektől mentes életet biztosítanak olyan pácienseknek is, akik korábban menthetetlenek voltak.
A megyei kórházban betöltött funkciói mellett dr. Szegedi János számos szakmai társaság tagja. Ezek közül kiemelkedő a Belgyógyászati Szakmai Kollégiumban immár húsz éve betöltött szerepe. Külön érdekesség, hogy 1976 óta szakfőorvos és tíz éve címzetes egyetemi docens is. Mint mondja, még mindig izgul, amikor vizsgabizottsági tagként kell tanítványaival találkoznia.