Hozzátette, azért figyeltek fel a témára, mert a klinika betegeinek 55-60%-át rosszindulatú szájüregi daganatos páciensek teszik ki, akik jelentős arányban cukorbetegséggel is küzdenek, miközben Magyarországnak az összes rosszindulatú daganatos halálozást és a szájüregi daganatok mortalitását tekintve is vezető szerepe van Európában. Dr ujpál márta károlyi. A kutatásból kiderült, nemcsak a rosszindulatú szájüregi rákos megbetegedések, de már a daganatmegelőző elváltozások is nagyobb arányban fordultak elő a cukorbetegeknél a kontrollcsoporthoz képest – mondta Dr. Ujpál Márta. A szövettani vizsgálatok arra is rámutattak, hogy diabétesz esetén agresszívabban terjednek a rosszindulatú szájüregi daganatok – tette hozzá az egyetemi docens, aki kitért rá, a legmegdöbbentőbb eredmény az, hogy halálozási arány is rosszabb ezeknél a betegeknél: a szájüregi daganatok ötéves túlélése átlagosan 50-55%-ra tehető, a diabéteszes betegek azonban a műtétek és utókezelések után is mindössze csak 2-2 és fél évig maradnak életben.
Az esetleges esztétikai korrekciókat a sérülés teljes gyógyulása után, általában fél évvel az első műtétet követően lehet elvégezni. A tetanus-profilaxis kötelező minden harapott seb esetén. Az 1941 előtt születetteknél, valamint a rendkívül kiterjedt, erősen szennyezett sebek esetében az aktív immunizáció is szükséges. Minden esetben kötelező a kutya oltási könyvét haladéktalanul bemutatni. Amennyiben az oltási könyv nincs meg, az állatot állatorvosi megfigyelés alá kell vonni. Amennyiben az állat nem megfigyelhető, a beteget kötelező beoltani veszettség ellen. Ez egy oltási sort jelent, melyet mind felnőtteknek, mind gyermekeknek a 0., 3., 7., 14. és 30. napon kell beadni. KITERJEDT AJAKTUMOROK SEBÉSZI ELLÁTÁSA | Dental.hu. A kutyaharapás okozta sérülések ritkán lehetnek életveszélyesek [7], de a halálos sérülések nagy részében a maxillofacialis régió is érintett. Irodalom 1. Ullah, F., Tahir, M., Masoodurehman & Aslam, M. Mammalian bite injuries to the head and neck region. Journal of the College of Physicians and Surgeons–Pakistan: JCPSP 15, 485–488.
Elégedett vagy az orvossal? Ajánld másoknak is! Esetleg rossz tapasztalatod volt? Írd meg, hogy javíthassunk rajta! A külső személy által írt értékelések kb. 48 óra után jelenhetnek meg az oldalon, mivel ellenőrzésen esnek át kollégáink által, az oldal Felhasználási feltételeinek megfelelően: Felhasználási feltételek Orvos Hozzáállása, figyelmessége, kedvessége Megfelelő volt a tájékoztatásod? Megfelelő volt az ellátásod? Mi volt a legkellemesebb tapasztalatod? Mi volt a legkellemetlenebb tapasztalatod? Netrendelő. Értékelés elküldése Megjelenítendő név Nevem maradjon rejtve (Anonym)
A felső ajakból egy háromszög alakú terület kimetszése után elegendő mobilis szövetet tudtunk nyerni a defektus teljes zárásához (7. A mentolabialis redőben vezetett segédmetszés alsó pontján gumidraint varrtunk be, majd ezt követően a sebet per primam zártuk (8. Az alsó ajak hiányzó ajakpírját a szájnyálkahártya kiforgatásával pótoltuk. A varratszedés után látszik, hogy a beteg szájnyitása megtartott, az alsó ajak teltsége ugyan csökkent, de funkcionális zavart nem okoz (9. Egy évvel a műtét után kontrollvizsgálaton látható az alsó ajak deformitása, ennek esztétikai korrekcióját felajánlottuk, de a páciens az eredménnyel elégedett, a korrekciós műtétet nem szeretné (10. ábra). 5. Az alsó ajak a középvonaltól majdnem a szájzugig hiányzik 6. ábra: Műtét közben látható a kimetszés vonala, valamint a szövetek mobilizálásának iránya. Dr. Ujpál Márta, fogorvos - Foglaljorvost.hu. 7. ábra: A segédmetszések, valamint a megfelelő területek kimetszése utáni állapot. 8. ábra: A sebet gumidrain felett per primam zártuk. 9. ábra: Varratszedés után, az esztétikai eredmény kielégítő.
1. ábra: A Karapandzic-lebeny sematikus rajza. Amennyiben a daganat és a szükséges resectio mértéke meghaladja az alsó ajak méretének 2/3-át, a Karapandzic-lebeny már nem alkalmazható. Ilyen esetekben többféle lebenyes plasztika lehetséges. Ezek közül az egyik legismertebb a Webster-plasztika2. Ennél a műtétnél az alsó ajkon a quadrat-plasztikának megfelelő lépéseket alkalmazzuk, felül viszont az ajakzugtól a tragus irányába ejtett metszéssel az ajak bemenetét meghosszabbítjuk. A nasolabiális redőben vezetett metszéssel egy Burow-háromszöget távolítunk el, amivel a felső ajak hossza nem változik, viszont az alsó ajkon ezáltal szövettöbbletet tudunk elérni, melyet a buccából mobilizáltunk. Dr ujpál márta imre. Klinikánkon ennek egy módosítását alkalmazzuk legtöbbször ahol a nasolabiális redőből eltávolított háromszög közvetlenül az ajakzug mellett van. Ezt Grimm-plasztikának nevezzük. Esetbemutatás L. 74 éves nő beteg, anamnézisében hypertonia, valamint II-es típusú diabetes mellitus szerepel. 1 éve észlelte alsó ajkán található elváltozását, mellyel eleinte herpes simplex vírusfertőzésnek gondoltak, de a laesio lokális terápiára nem reagált.
Elengedhetetlen a rendszeres szűrés! Az egyetemi docens szerint a belgyógyászokkal való együttműködés, vagyis a rendszeres szűrések révén a betegségek korai felismerése szintén fontos lenne a kedvezőtlen statisztika megváltoztatása érdekében. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegeknek javasolt rendszeres szájüregi klinikai szűrővizsgálatokon részt venniük. Egészséges felnőtteknek évente legalább egyszer, diabéteszeseknek minimum évente kétszer szükséges felkeresni fogorvosukat, mivel a fogászati vizsgálatoknak részét képezi a stomato-onkológiai vizsgálat is. A daganatot megelőző kórképek korai felismerése a kezelést is hatékonyabbá teheti. Dr ujpál márta névnap. Semmelweis Egyetem
Bevezetés A maxillofacialis régió lágyrésztraumáinak 10%-át okozza emlősállat harapása. [1] Leggyakrabban az alsó és felső ajkak sérülnek, ezt követi az arc bőre, majd az orr. [2] Az esetek nagy részében gyermek a szenvedő alany, sajnálatos módon náluk a leggyakoribb a haláleset is. [3, 4] A harapott sebek kezelése nehéz feladat, igen magas a komplikációs ráta. A sebek fertőzöttek, gyakoriak a szövethiánnyal járó sérülések, a sebszélek gyakran erősen roncsoltak, ami megnehezíti a szövetek pontos egyeztetését. A kiváltó ok legtöbbször az emberek óvatlansága, ezt támasztja alá az a tény is, hogy leggyakrabban ismert kutya az elkövető. [3] Az arc harapott sebei kiemelt problémát jelentenek, esztétikai és funkcionális szempontból egyaránt. Bármilyen arcon látható torzító heg nagymértékben rontja a beteg életminőségét. Nem csupán a sebek fertőzöttsége okoz gondot, minden esetben gondolni kell veszettségre, valamint a tetanuszinfekció lehetőségére is. Ez különösen az 1941 előtt született betegek esetén problémás, amikor még nem volt tetanusz ellen aktív immunizáció.