Közel fél évszázada vezették be a klinikai gyakorlatba az első nem szelektív béta-blokkolót, a propranololt, majd később kifejlesztették a második generációs béta1 szelektív blokkolókat, és végül a nyolcvanas évek elején megjelentek az ún. harmadik generációs szerek, amelyek már vazodilatátor tulajdonsággal is rendelkeznek a béta-blokkoló tulajdonság mellett. A béta-blokkoló kezelés javallata is jelentősen kiszélesedett az elmúlt évtizedekben. Kezdetben az angina pectoris, a ritmuszavarok és a hypertonia kezelésére alkalmazták ezeket a szereket, majd egyre több kardiológiai betegség kezelésében váltak rutin gyógyszerekké, köztük olyanban is (pl. szívelégtelenség), amelyben korábban ellenjavalltnak számítottak. Az egyik legfőbb indikációs területet azonban ma is a hypertonia képezi. A BÉTA-RECEPTOR BLOKKOLÓK FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGAI Szelektivitás A nem szelektív béta-receptor blokkolók (pl. Béta blokkoló vény nélkül gyereknek. propranolol) egyaránt gátolják a béta1 - és a béta 2 -receptorokat is. A béta1-receptorok blokkolása csökkenti a szívfrekvenciát, az ingerületvezetést és a szívizom kontraktilitását, a béta 2 -recep-torok gátlása ugyanakkor elsősorban a mellékhatásokért (bronchospasmus, perifériás vazokonstrikció) felelős, de adott esetben kedvező hatású is lehet (pl.
A béta-blokkolók antiaritmiás és antianginás hatásától független membránstabilizáló tulajdonság csak jelentős túladagolás esetén jelentkezik, ekkor viszont végzetes kimenetelű is lehet. Értágító hatás Az utóbbi időben forgalomba kerültek olyan harmadik generációs béta-receptor blokkolók is, amelyek a béta-blokkoló tulajdonság mellett különböző hatásmechanizmus alapján vazodilatátor hatással is rendelkeznek. Ilyen többek között az alfa-adrenerg receptort is blokkoló nem szelektív béta-blokkoló carvedilol vagy a nitrogén-monoxid (NO) szintézisét serkentő béta1 - szelektív blokkoló nebivolol. Lipidoldékonyság A béta-receptor blokkolók farmakokinetikai tulajdonságait nagymértékben meghatározza lipid- és vízoldékonyságuk mértéke. A lipidoldékony béta-blokkolók (pl. Béta blokkoló vény nélkül 2021. propranolol, metoprolol) könnyen felszívódnak a gyomor-bélrendszerből, és erőteljes first pass metabolizmuson mennek át a májban. E szerek plazmafelezési ideje viszonylag rövidebb (15 óra), könnyen bejutnak az agyba, és emiatt gyakrabban okoznak központi idegrendszeri mellékhatást is (pl.
A psoriasis kóroka ma még ismeretlen, bizonyos, hogy kialakulásához több együttes tényező szükséges, ún. multifaktoriális betegség. Az egyik kétségtelen faktor az öröklődés, a hajlam a génjeinkben van kódolva, melyeket szüleinktől örökölünk. Emellett szól az egyes családokban megfigyelhető halmozódása, vagy hogy egypetéjű ikreknél az egyik testvér psoriasisa esetén 90%-os valószínűséggel az ikerpár másik felénél is megjelenik. Mindkét szülő betegségénél a gyermek 60-75%-os eséllyel lesz pikkelysömörös. Beta blokkoló vény nélkül . Minél gyakoribb egy családban a megjelenése, annál fiatalabb korban szokott kezdődni. Mindezek ellenére nem maga a betegség, hanem csak az arra való hajlam (diszpozíció) öröklődik. A kialakuláshoz szükséges egyéb tényezők az öröklődés mellett a különböző kiváltó, provokáló faktorok. A provokáció ebben az esetben azt jelenti, hogy ha genetikai hajlamot örököltünk pikkelysömör kialakulására, akkor bizonyos "ingerekre" bőrünk psoriasisos tünet megjelenésével válaszol. Ilyenek a bőrünket érő mechanikai hatások, főként a sérülések, (égés, rovarcsípés, tetoválás, műtétek) a különféle gombás és bakteriális bőrfertőzések, vagy ha egyéb ok miatt a bőr begyullad (pl.
Hogyan hatnak? A béta-blokkolók közös tulajdonsága tehát, hogy a béta-receptorok gátlása révén, a szimpatikus idegrendszer idegvégződéseiben felszabaduló adrenalin, noradrenalin és hasonló kémiai anyagok hatását mérséklik, így hatásukra csökken a szívfrekvencia, a balkamra-telődés, a szívösszehúzódás mértéke, a szimpatikus tónus, és ezen hatások eredményeképpen a vérnyomásunk is csökken. A csoport tagjai azonban nem egységesek. A sok egyedi, eltérő járulékos tulajdonságok miatt az orvos megtalálhatja, kiválaszthatja a számunkra legmegfelelőbb kezelést, az észlelt vérnyomásértékek, társbetegségek, szövődmények meglétének a függvényében. A szívfrekvenciát csökkentő hatás szinte mindegyikre jellemző, ezért a pulzusszámot időnként ellenőriznünk kell. Pikkelysömör (pszoriázis, psoriasis) tünetei és kezelése - HáziPatika. Ha pulzusunk tartósan a percenkénti 60 alá menne, orvoshoz kell fordulni. A gyógyszert önkényesen ne hagyjuk el, mert kihagyásukkor még a kezelés előttinél is magasabbra ugorhat a vérnyomásunk, ezt "rebound effektusnak" nevezik. A béta-blokkolók alkalmazása elsősorban fiatal és középkorú hipertóniás betegeknek javasolt bevezető kezelésként.
allergiás ekcéma, vírusfertőzések). Az egész szervezetet érintő, "belső" provokáló faktorok közé tartozik a cukorbetegség, májbetegségek, belső szervi daganatok, és nem utolsó sorban a lappangva meghúzódó, heveny tüneteket nem okozó idült gyulladásos gócok. Ilyen lehet gyakran az idült mandula-, petefészek- vagy prosztatagyulladás, a fogínyben kialakuló tályogok, gyulladások, az idült arcüreggyulladás. Sokszor a pikkelysömör megjelenése hívja fel a figyelmet valamilyen addig észrevétlen, ismeretlen betegségre. Egyes gyógyszerek is előhozhatják a psoriasist. Legfontosabbak ezek közül a vérnyomáscsökkentőként gyakran használt ún. béta-blokkoló típusú gyógyszerek és a pszichiátriában alkalmazott lítium. A tünetek romlását okozhatják a ma már recept nélkül kapható ún. nem szteroid gyulladáscsökkentők, és a ritkán használt szintetikus maláriaellenes gyógyszerek. Béta-blokkoló gyógyszer - EgészségKalauz. Fontos megemlíteni, hogy az alkoholfogyasztás bizonyítottan provokáló hatású. Ezen kívül a stressz szerepe sem elhanyagolható, lelki tényezők sokszor kiváltják a tünetek megjelenését.