Várandósgondozás 2018. május 28. Vannak családok, akiknél a karrierépítés miatti késői családalapítás miatt és vannak, akiknél a harmadik, negyedik gyermek vállalása kapcsán merül fel a 40 év feletti gyermekvállalás kérdésköre. Régebben inkább csak a hírességekről szóló cikkeket olvasva találkoztunk a 40 év feletti gyermekvállalással, ma pedig egyre több család dönt amellett, hogy az anya 40 éves életkora fölött is vállal gyermeket. Ideális anyai életkornak a 20-29 év közötti időszakot tekintik a szakemberek, hiszen a természetes teherbeesés, a fogamzóképesség esélye jóval kisebb az évek múlásával. A későn vállalt terhesség veszélye és kockázati tényezői nagyobb odafigyelést és szakorvosi figyelmet követel, mint az ideális gyermekvállalási életkorban, és a teherbeesés is hosszabb időt vehet igénybe, sőt, a vetélés esélye is növekszik. Tervezettség, fokozott várandósgondozás A 40 év feletti várandósság különös figyelmet igényel. Amivel szembesülni kell a 40 fölötti várandósság esetén, hogy vannak olyan magzati egészségügyi rendellenességek, amelyeknek a kutatások szerint nagyobb a kockázata idősebb korban.
Manapság egyre több nővel fordul elő, hogy a negyedik X-et is elhagyja, mire úgy érzi, készen áll, és a feltételek is adottak ahhoz, hogy gyermeket vállaljon. Az időpont kitolásának számos magyarázata lehet, azonban biológiai tény, hogy a kor előrehaladtával a nők fogamzóképessége csökken. Arra, hogy ebben az életszakaszban maga a teherbeesés, valamint a terhesség milyen kihívásokkal, esetleges veszélyekkel járhat, és hogy mit tehetünk a siker érdekében, dr. Tidrenczel Zsolt, a Czeizel Intézet szakmai igazgatója válaszol. Az elmúlt évtizedekben a gyermekvállalás átlagéletkora jelentősen megemelkedett, az 1990-es évek óta hazánkban több mint háromszorosára nőtt a 40 év felett gyermeket vállaló anyák száma. Lehetőség szerint mégsem érdemes túl sokáig húzni a családalapítást, mivel ahogy idősödik a szervezet, nemcsak a teherbeesés, hanem az egészséges gyermek világrahozatalának esélye is csökken. "Amíg van ciklus és megtermékenyítésre alkalmas petesejt, addig lehetséges a terhesség, azonban 40 év felett van egy nagyobb ugrás, amikortól egyre kevesebb petesejt érik meg, és gyakoribbak a peteérés nélküli ciklusok is.
Számszerűsítve: míg 1970-ben 100-ból egy anya volt 35 feletti az első gyermeke születésekor, ma ez az arány 7-ből 1. Jól látja, sajnos nemcsak a Down-szindróma, de más kromoszomális rendellenességek kialakulására is nagyobb az esély, ha idősebb korban szül egy nő. Negyven éves kor fölött a babavállalás minden szempontból nagyobb rizikóval jár. Mielőtt azonban belebonyolódnék a rizikótényezők felsorolásába, azt is jó, ha tudjuk, hogy a 35 év felett gyermeket vállaló anyák többségének teljesen komplikációmentes a terhessége és egészséges babát hoz a világra. Íme néhány egészségügyi rendellenesség, aminek nagyobb a kockázata idősebb korban: 1. Terhességi diabétesz 2. Terhességi magas vérnyomás 3. Vetélés 4. Koraszülés 5. Méhlepény problémák (pl. placenta previa, vagyis elöl fekvő méhlepény) 6. Halvaszületés (enyhén magasabb arány: 4/1000 vs 7/1000) Az autizmus esetében az anya idősebb életkora nem meghatározó, ellenben ha az apa 40 év feletti, már kimutatható egy enyhe hajlam. Azt is fontos tudni, hogy az autizmus kialakulására nagyobb az esély, ha a családban van autista.
Lehetséges kockázatok Azonban a 40 évesnél idősebb nők terhességeinél tudni kell a magzatok genetikai betegségének többletkockázatáról is. Elsősorban a számfeletti kromoszóma-rendellenességek gyakoribbak az anyai és az apai életkor előrehaladtával" – tájékoztat bennünket Dr. Papp Zoltán szülész-nőgyógyász professzor. Mivel az egyes komplikációk (pl. mélyen fekvő lepény, terhességi magas vérnyomás) egészen a szülésig végigkísérik a kismamát, a természetes szülés helyett általában császármetszéssel történik a baba kiemelése. A,, gyermekvállalásra ideális kor" kérdése vitatott, és nincsenek hivatalos irányelvek arra vonatkozóan, hogy mikor van már túl késő a szüléshez, azonban a meddőségi szakértők nagy része egyet ért abban, hogy bár technikailag minden adott ahhoz, hogy egy ötvenes nő egészséges gyermeknek adjon életet, ez számos egészségügyi és szociális kockázattal is jár. Mindezek figyelembe vételével érdemes átgondolni a lehetőségeket, és felelősségteljes döntést hozni. Forrás: Ötven év felett épp annyira biztonságos a gyermekszülés, mint a negyvenen túli nők esetében.
A tünet együttes legfőbb jellegzetessége a súlyos értelmi fogyatékosság, melyhez változó súlyosságú szervi rendellenességek társulnak. A Down-szindróma gyakorisága 1/800 összes születés. A kockázat 40 éves korban eléri a 2%-t, és a kor előrehaladtával kb. 1%-kal növekszik évente. A Down-szindróma megelőzése az un. másodlagos megelőzés révén lehetséges, a szűrő- és diagnosztikus módszerek alkalmazása révén. A szűrő módszerek közé az ultrahangvizsgálatokat és a biokémia szűréseket soroljuk, ezek hatékonysága egyre növekszik, azonban fontos megemlíteni, hogy soha sem éri el a 100%-t. A közel 100%-os biztonságot csak a diagnosztikus módszerek (chorionboholy biopszia vagy a magzatvíz mintavétel) szolgáltatják, azonban ezek némi kockázattal járnak, így alkalmazásuk bizonyos javallatokhoz kötött. Magyarországon a magzatvíz mintavétel lehetőségét a 35 életévüket betöltött várandósoknak ajánljuk fel, mivel ebben az életkorban éri el a kromoszóma rendellenesség kockázata azt a szintet, amikor a beavatkozás kockázata már kisebb, mint a vizsgálat elvégzésével nyerhető haszon.
Azonban az, hogy ki minként dönt, sokkal inkább a környezete, és a saját elképzelési befolyásolják, semmint az orvosi értelemben vett lehetőségei. Igen, idősebb édesanya lesz a nő a gyermeke ballagásán, diplomaosztóján, esküvőjén, de ez igazán nem lehet akadály, hiszen ezeket az apró csodákat minden korban érdemes megélni! forrás: Forrás: EgészségKalauz