A tüdő térfogatát csökkentő műtétek Ennél a műtétnél a sebész kis ékeket vág ki a károsodott tüdőszövetből. Ez lehetővé teszi az ép rész megfelelő kifeszülését, és így a jobb légcserét. Akkor jön szóba, ha a tüdőnek csak kisebb része ment tönkre és az is jól körülírható helyen. Tüdőtranszplantáció Bizonyos, jól körülhatárolt kritériumoknak megfelelő emfizémás betegeknél szóba jöhet az egyik tüdő átültetése. A transzplantáció eredményeként javulhat a légzés és a fizikai terhelhetőség, de úgy tűnik, hogy az nem gyakorol hatást az élettartamra. Emellett lehet, hogy éveken át kell várni egy transzplantálható szervre. A fellángolások (exacerbációk) kezelése A folyamatos kezelés ellenére előfordulhat, hogy időnként a tünetek hirtelen romlanak. Kapcsolódó állapotok - Akut exacerbációk; krónikus bronchitis - okai, tünetei,. Ezt hívják akut exacerbációnak (akut fellángolásnak) és ez légzési elégtelenséghez vezethet, ha nem kap azonnali kezelést. Ezeket a fellángolásokat légúti fertőzés, a hőmérséklet változása, illetve a légszennyezés (különösen a szmog) okozhatja. Bármi is legyen a háttérben álló ok, fontos, hogy azonnal kérjen orvosi segítséget!
[2][9] A COPD klinikai tünetei a köhögés, a fokozott köpetürítés, a fokozódó nehézlégzés és a sípoló légzés, [3] melyet a betegek panaszai alátámasztanak s összhangban vannak a fizikális vizsgálat által nyert információkkal. Az anamnézis felvételén és a fizikális vizsgálaton túl, fontos mérőműszeres vizsgálatokkal tudjuk felmérni a beteg általános állapotát illetve a COPD súlyosságának a mértékét. A vizsgálatok közül kiemelendő a spirometria, mely a COPD GOLD I, II, III, IV[2] és az új A, B, C, D stádiumbeosztás vizsgálómódszere[15], és a testpletizmográfia, mely még pontosabb képet ad a tüdő szöveteinek állapotáról. Copd akut exacerbáció kezelés betiltása. [3] Kiegészítő vizsgálatokként kérhető mellkasröntgen, EKG, [3] mellkas CT, [18] vérgáz analízis, alvásvizsgálat[6] vagy különösen exacerbáció esetén köpettenyésztés. [19] A COPD terápiája a gyógyszeres kezelésből, sebészeti műtétekből, és kiegészítésként rehabilitációból áll. A farmakoterápia gerincét a hörgőtágítók (β2-agonisták, antikolinerg készítmények, xantin-származékok), kortikoszteroidok, a nyákoldó készítmények, szükség esetén az antibiotikumok, az otthoni tartós oxigénkezelés[6] és a PDE4-inhibitorok[20] jelenti.
Egy most közölt nagy esetszámú vizsgálatban a kettős bronchodilatátor kezelés mellé adott glukokortikoid inhaláció fokozatos visszavonása nem növelte a COPD-s betegek tüneteinek akut fellángolásait, célszerű tehát újragondolni a szteroidok adásnak szükségességét. A világ népességének mintegy 5%-a, közel 330 millió ember szenved krónikus obstruktív tüdőbetegségben (Chronic Obstructive Pulmonary Disease = COPD) az alsó légutak tartós, gyakorlatilag végleges beszűkülésében. Az időnkénti hirtelen fellángolás (akut exacerbáció) tovább rontja a légzésfunkciókat. Gyógykezelése nem ismert, csak lassítani lehet a kórlefolyást. Copd akut exacerbáció kezelés 3. Gyógyszeresen a bronchodilatátorok jönnek elsősorban szóba: a béta-2-antagonisták (long acting beta antagonist = LABA), az anticholinerg hosszú hatású muscarin-típusú antagonisták (long-acting muscarinic antagonists = LAMAs) szintén az exacerbációk megelőzésére használatosak. A kortikoszteroidokat rendszerint inhaláció formában használják, de az akut exacerbációk megelőzésére tablettás formában is alkalmazzák, de nem ismert, hogy valóban meggátolják-e a COPD progresszióját – bár a jelenlegi ajánlások is glukokortikoid inhalációt és hosszú hatású bronchodilatátorok kombinációját javasolják súlyos COPD-s esetekben, és korábbi megfigyelések is arra utalnak, hogy a glukokortikoid inhaláció hirtelen megvonása után több exacerbáció jelentkezett.
A COPD-exacerbációk a felelősek a betegséggel összefüggő életminőségromlásért, előfordulásuk pedig a halálozás nagyobb kockázatát is jelzi. Meghatározó jelentőségű a veszélyeztetettek optimális fenntartó kezelése, fizikai aktivitásuk szinten tartása, valamint a profilaktikus védőoltások biztosítása. A közepesen súlyos és súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél évente átlagosan 2-3 akut exacerbáció alakul ki. Az emiatt szükséges kórházi kezelés és a COPD-hez köthető halálozás jelenti az ellátási költségek és az igénybe vett egészségügyi ellátás legnagyobb részét. COPD acut exacerbáció kezelése kórházban by Gábor Zsoldos. Az akut exacerbációk kialakulását és azok lassú gyógyulását meghatározó tényezők közé tartoznak az idősebb életkor, a súlyosabb légúti szűkület és a kórtörténetben szereplő korábbi exacerbációk. Közismert, hogy a COPD-exacerbációk előfordulását bizonyos szezonalitás jellemzi: lényegesen gyakoribbak a téli hónapok során, feltehetőleg a hidegebb hőmérséklet miatt. Klinikai vizsgálati eredmények azonban csak az északi félteke országaiból állnak rendelkezésünkre, sem a trópusi országokra, sem a déli félteke lakosságára vonatkozó adatok nem ismertek jelenleg.
Az Atimos ideális választás kombinációban is 40. Atimos ideális választás ott is, ahol a szteroid nem jöhet szóba 41. Az Axahaler kapszulás szárazpor-inhalátor helyes használatának és a kritikus hibák gyakoriságának felmérése: való élet tanulmány 42. Azonos mértékű irreverzibilis (rögzült) légúti obstrukciót mutató asztmások és krónikus obstruktív tüdőbetegek (COPD) légúti gyulladásának eltérései: öt éven át tartó követéses vizsgálatban 43. A belégző izmok tréningjének hatása a betegek fizikai állapotára COPD-ben 44. Beszámoló a COPD Klinikai Konszenzus Konferenciáról: London, 2007. március 2-3. 45. Beszámoló a Magyar Tüdőgyógyász Társaság COPD konszenzus konferenciája: 2003. november 21-22. 46. COPD akut exacerbációja - CORE. Beszámoló az Európai Tüdőgyógyász Társaság 2010. évi konferenciáján a heterogenitás, valamint a fenotípusok COPD-ben betöltött szerepének klinikai jelentőségéről megtartott szimpóziumról: Barcelon... 47. A betegek otthonában használható eszközök bevonása: új lehetőségek a COPD-s betegek légzésrehabilitációs kezelésében 48.
Ez gyakran magában foglalja a szteroid tabletták (prednizolon) ellátásának megkezdését, amint a megnövekedett légszomj elkezd befolyásolni tevékenységeit. Gyakran kapnak antibiotikumot is, amint a flegma (köpet) megváltoztatja a színét. Azonban nagyon fontos, hogy az orvoshoz forduljon, ha a tünetei nem gyorsabbak, ha a tünetei nagyon rosszak, vagy ha bármilyen aggálya van. Copd akut exacerbáció kezelés ára. Kezelés otthon Az otthoni akut flare-up (exacerbáció) kezelés: A rövid hatású inhalátorok adagjának növelése a légutak (bronchodilatátorok) megnyitásához. A távtartó eszközök segítenek abban, hogy az inhalátor többet nyerjen a légutakba, és így hatékonyabbá tegye a kezelést. A távtartó eszközzel használt inhalátorok olyan hatásosak, mint a porlasztó használata. Orális szteroid 7-14 napos kurzusa (általában prednizolon) ha a légszomj jelentősen megnövekszik, kivéve, ha van ok arra, hogy ne adjon szájon át szteroidot. Csak a egy antibiotikum gyógyszert ha a köpet megváltoztatja a színét, vagy ha orvosa úgy gondolja, hogy mellkasi fertőzése lehet.
A kezelés gyakran empirikusan kezdődik, miközben ezekre a tesztekre várják az eredményeket.