Megváltozhat a külső megjelenés: az arc duzzanata, a szemhéjak megereszkedése, az arckifejezés fásultsága is előfordul. Az indokolatlanul rekedtté váló hang szintén gyanúra adhat okot. Egyeseknél a hajhullás mellett látványosan megritkulhat a testszőrzet, többek között a szemöldök is. Magas anti TPO, alacsony T3 és T4, magas TSH: a vérkép elemzése A Hashimoto betegség vizsgálata a pajzsmirigy tapintásos, illetve ultrahangos feltérképezésén túl első körben vérvizsgálattal történik. A T3 és T4 pajzsmirigy hormonok és a pajzsmirigy működését serkentő hormon, azaz a TSH szintjének mérése a vérben a pajzsmirigy alulműködését, illetve túlműködését is igazolhatja. A T3 és T4 hormonok magas szintje a vérben pajzsmirigy túlműködésre, elégtelen mennyiségük ennek ellenkezőjére, pajzsmirigy alulműködésre utal. A hypothyreosis, azaz a pajzsmirigy alulműködés TSH értéke rendszerint magas, hiszen ilyenkor a vérben megemelkedik a pajzsmirigy-serkentő hormon szintje annak érdekében, hogy a pajzsmirigy nagyobb mennyiségű hormon termelésére kényszerüljön.
A TSH és a pajzsmirigy hormonok mennyiségének mérése együttesen utal a pajzsmirigy működési zavaraira. Amikor a pajzsmirigy autoimmun betegség következtében nem képes elegendő hormont előállítani, a vérképben nemcsak a TSH, hanem egy másik mutató, az anti TPO magas szintje is a Hashimoto kórra utal. A TPO, azaz a tireo-peroxidáz egy olyan enzim, amelyre szükség van a pajzsmirigy hormonok termelődéséhez. Az anti TPO magas szintje tehát a pajzsmirigy ellenes antitestek jelenlétét mutatja meg a szervezetben. A magas anti TPO az autoimmun pajzsmirigy gyulladás jellegzetes velejárója. Vannak olyan betegek is, akiknél a pajzsmirigy alulműködés tünetei nem jelentkeznek, a pajzsmirigy tapintható elváltozásai és az anti TPO magas szintje a vérben azonban jelzi a pajzsmirigy gyulladás jelenlétét. A Hashimoto kezelése Mivel a Hashimoto betegség legtöbb esetben pajzsmirigy alulműködéssel is együtt jár, kezelése leggyakrabban a pajzsmirigy hormon pótlását jelenti. A tiroxin tartalmú pajzsmirigy gyógyszert élete végéig szedi a legtöbb beteg.
Az állapot vérvizsgálattal könnyen megállapítható, hiszen ilyenkor az anti-TPO nevű antitest mennyisége jelentősen megnő. A pajzsmirigy autoimmun eredetű gyulladása önmagában tünetmentes, és csak abban az esetben okoz tüneteket, ha zavar támad a mirigy hormontermelő tevékenységeiben és működésében. Amennyiben a betegség kihat a pajzsmirigy működésére, gyógyszeres kezelésre, hormonpótlásra van szükség. Jól beállított terápia esetén a betegség remekül kordában tartható, és mellette is teljes értékű élet élhető. Kísérő tünetek A Hashimoto thyreoiditis gyakran áll a meddőség és a menstruációs zavarok hátterében is. A betegség korai felismerése rendkívül fontos, hiszen jelentős rizikófaktora lehet az ischemiás szívbetegségeknek, ugyanis ezekben a betegekben fokozott a koleszterin és az LDL koleszterin szintje is. A klasszikus Hashimoto általában a pajzsmirigy megnagyobbodásával, strúmával jár, és esetenként együtt járhat átmeneti pajzsmirigy-érzékenységgel, hőemelkedéssel is. A csökkent működés a betegség kezdetén még nem mutatható ki, tehát ilyenkor egyes laboratóriumi vizsgálatok, mint a TSH, T4, T3, még nem mutatnak eltérést.
A pajzsmirigy alulműködés világszerte egyre több embert érint. A legtöbben pedig nem is tudják, hogy ez az aprócska szerv milyen fontos hormonokat termel. A pajzsmirigy hormonok hiánya a szervezet működésének lelassulását, energiaszintjének csökkenését eredményezi. Sokan csak azt veszik észre magukon, hogy életkedvüket mintha felőrölték volna a mindennapok nehézségei, pedig a panaszaikat egy jól kezelhető betegség okozza. A pajzsmirigy alulműködés oka az esetek igen nagy részében egy autoimmun pajzsmirigy gyulladás, a Hashimoto kór. Kevesen hallottak erről a betegségről, pedig a pajzsmirigy hormonok hiánya egészen sok embert érint. Egyes kutatások szerint Magyarországon az idősebb korosztályban minden tizedik ember szervezetében kevesebb a pajzsmirigy hormon a kelleténél. A jelenség főleg idősebb korban és inkább nőknél alakul ki. Ebben szerepe lehet a női hormonrendszer jelentős változókori átalakulásának is. A Hashimoto betegség a tudomány jelenlegi állása szerint jól kezelhető. A betegség következtében a legtöbb érintett a pajzsmirigy alulműködés tüneteit tapasztalja.
Leggyakoribb típusai az ízületi kopás (oszteoartritisz) és a sokízületi gyulladás (rheumatoid arthritisz). Utóbbinál különösen fontos a korai diagnózis - így meg lehet előzni a betegség egyéb, ritkább megjelenési formáit és szövődményeit -, amelynek felállításában a CRP, azaz a C-reaktív protein szintjének vérvétel útján történő ellenőrzése is segíthet. A CRP a szervezetben zajló gyulladásos folyamatokat jelzi, és az ízületi kopás nem, de a rheumatoid arthritisz megemeli az értékét. Elképzelhető, hogy bár néha fájnak az ízületeink, mégse gondolunk semmi rosszra - a CRP azonban figyelmeztet, hogy további vizsgálatok lehetnek indokoltak.
Az ajánlások nem javasolják alkalmazását várandós-korú nők és várandóság esetén. Az is igaz, hogy az ATPO termelődésének oka alapvetően genetikai, ami mellé környezeti okok is társulhatnak (pl. szelén-, vagy D-vitamin-hiány). A genetikai okot azonban sokszor nem lehet megállítani ezekkel ( a genetikáról külön bejegyzésben írok). Sőt, még arra sincs egyértelmű válasz, milyen magas ATPO szint a rossz, ha már csak pár egységgel nagyobb a normálnál vagy ha a tízszeres. Vagyis, ha pl. az ATPO szint megfeleződik az említett készítményekkel, de még mindig magas, az eredménynek számít? Ezért mondják orvosok sokan, hogy nem érdemes állandóan nézegetni, csak egyszer kell, a diagnóziskor! Hashimoto tireoiditiszben nem az okot kezeljük, hanem a következményt, azt, hogy a pajzsmirigy nem működik jól. Teljesen érthető, hogy sokan evvel nem elégedettek és megpróbálnak mindent megtenni azért, hogy az okot kezeljék, azaz az autoimmun folyamatot, ami azt eredményezi, hogy az ATPO termelődik. Ezért igyekszem én a rendelésen minden fentit figyelembe venni.