A III. fázisú klinikai vizsgálati programban az empagliflozin hatékonyságát, biztonságosságát és tolerálhatóságát értékelték, a készítményt monoterápiában és számos gyakran alkalmazott antidiabetikus készítménnyel – pl. metformin, szulfanilurea és inzulin – kombinációban alkalmazva. A programba eddig kb. Sglt2 gátló gyógyszerek listája. 11 500 beteget vontak be, és több mint 10 multinacionális klinikai vizsgálatot folytattak le. Jelenleg is zajlik egy, cardiovascularis végpontokat vizsgáló nagyszabású klinikai vizsgálat, melynek eredménye idén várható. (sajtóközlemény)
A legújabb ajánlások szerint ezek és az alább bemutatandó SGLT2-gátlók a metformin után az első választandó készítmények, ha a betegnek már van szív- és érrendszeri megbetegedése. A napi egyszer adható GLP1-analógokat már kombinálják inzulinnal is. Ez azt jelenti, hogy az injekció bizonyos arányban tartalmaz hosszú hatású inzulint és GLP1-analógot. A beteg egy szúrással két hatóanyagot tud beadni. SGLT2-gátlók Ezek a készítmények a vesében hatnak. A vese apró érgomolyagaiban kiszűrődnek a méreganyagok a vérből, amelyekkel együtt a cukor is átszűrődik. A szervezet azonban ragaszkodik a bevitt energiához, hiszen régen, az ember történelmének kezdetén nem állt rendelkezésre ennyi táplálék, mint most. Új lehetőség a diabetes terápiájában. Az SGLT2-gátlás - Egészségügyi hírek és érdekességek. Az érgomolyagot követő kanyarulatos csatornákban a vese a szervezet a számára hasznos anyagokat, így a glükózt is visszaszívja. Ezt egy kis pumpa végzi, amit SGLT2-nek (nátrium-glükóz-transzporter-2) neveznek. A gyógyszertervezők olyan gátló molekulákat fejlesztettek ki, amelyek gátolják ennek a pumpának a működését.
Emiatt az orvosok egyre kevésbé írták fel a pácienseknek. Jelenleg már a pioglitazon sem érhető el Magyarországon, de külföldön, főleg az USA-ban még sok beteg szedi. A roziglitazon esetéből okulva 2010-től az FDA (Amerikai Gyógyszerügynökség) minden újabban kifejlesztett gyógyszernél előírja, hogy piacra kerülésük előtt végezzenek velük olyan biztonságossági vizsgálatot, amely alkalmas arra, hogy kiderítse, nem növeli-e a gyógyszer a szív- és érrendszeri betegségek, illetve halálozás kockázatát. Az első ilyen gyógyszercsalád, amelyről kimutatták a biztonságosságot, a DPP4-gátlók voltak. Gyógyszer férgek nemosol szuszpenzió Felülvizsgálja a drogos gyógyszert. DPP4-gátlók Több mint 10 éve vannak forgalomban ennek a hatástani csoportnak a gyógyszerei. Hatásuk lényege, hogy az étkezés során a bélrendszerben is termelődnek az inzulin- és az – azzal ellentétes hatású – glukagon elválasztását befolyásoló hormonok. Ezekből diabéteszesekben kevesebb termelődik. A DPP4 nevű enzim felelős a lebontásukért, ezért a gyógyszeripar kifejlesztett olyan molekulákat, amelyek gátolják ennek az enzimnek a hatását, és így ezek a "bélhormonok", idegen szóval inkretinek, hosszabban hatnak és jobban csökkentik a vércukorszintet.
Inkretin-alapú terápia Ezen kívül léteznek ún. Ha a ketoacidosis gyanúja felmerül, az SGLT2-gátló kezelést fel kell függeszteni. Ha ketoacidosis bizonyított, megfelelő intézkedéseket kell tenni a ketoacidosis korrekciójára és a vércukorszintet is monitorozni szükséges. Az Európai Gyógyszerügynökség tovább vizsgálja a diabeteses ketoacidosis kockázatát az SGLT2-gátlókkal történő kezelés során.
A diabeteses ketoacidosis általában akkor alakul ki, amikor túl alacsony az inzulinszint. A diabeteses ketoacidosis leggyakrabban az 1-es típusú diabeteses betegeknél jelentkezik, és általában magas vércukorszinttel (>14 mmol/l) társul. Azonban számos, fent említett esetben a vércukorszint csak kismértékben emelkedett, ellentétben a diabeteses ketoacidosis tipikus eseteivel. A kései diagnózis elkerülése és a megfelelő betegellátás biztosítása érdekében a ketacidosist is vizsgálni kell, ha a metabolikus acidosis tünetei jelentkeznek az SGLT2-gátló kezelésben részesülő betegeknél. Sglt2 gátló gyógyszerek árai. Ha a ketoacidosis gyanúja felmerül, az SGLT2-gátló kezelést fel kell függeszteni. Ha ketoacidosis bizonyított, megfelelő intézkedéseket kell tenni a ketoacidosis korrekciójára és a vércukorszintet is monitorozni szükséges. Az Európai Gyógyszerügynökség tovább vizsgálja a diabeteses ketoacidosis kockázatát az SGLT2-gátlókkal történő kezelés során. dapagliflozin FORXIGA XIGDUO (+ metformin) AstraZeneca A10BX09 A10BD15 empagliflozin JARDIANCE SYNJARDY (+ metformin) Boehringer Ingelheim A10BX12 A10BD20 canagliflozin INVOKANA Janssen-Cilag A10BX11
Legolvasottabb Legtöbb hozzászólás Svédországban is radikálisan megnőtt a jodidtabletták vásárlása a csernobili harcok nyomán megemelkedett sugárzás miatt, de a nukleáris biztonságért felelős hatóság nem ajánlja a jodid szedését, mert nincs értelme. Az amerikai Oregon Health and Science University kutatóinak legújabb vizsgálata szerint, amely a Science Immunology január 25-i számában jelent meg, a legnagyobb ellenanyagszintek az oltott és COVID-19-en átesett emberekben alakulnak ki.